Sclerocompressietherapie bij spataderen

Bij sclerocompressietherapie wordt de spatader ingespoten met een vloeistof die kunstmatig een ontstekingsreactie veroorzaakt. De ontsteking van de bloedvatwand heeft tot gevolg dat het bloedvat verkleeft en uitgeschakeld wordt. U kunt het (niet goed functionerende) bloedvat missen omdat de functie hiervan wordt overgenomen door andere veneuze bloedvaten. Deze behandeling is geschikt voor kleine tot middelgrote spataderen.

Aantal behandelingen

Over het algemeen moet u aan beide benen behandeld worden. Meestal behandelen we één been per behandelsessie. Dit heeft te maken met de vloeistof waarvan u maar een bepaalde hoeveelheid in uw lichaam mag hebben. Alleen als u weinig spataderen per been heeft, kunnen we beide benen in één keer behandelen. Soms is het nodig om één been meerdere keren te behandelen.

Voorbereiding thuis

• Op de dag van de behandeling en de dag ervoor mag u geen crème of zalf op de benen smeren.
• Tijdens de behandeling worden er pleisters op het been geplakt. Het verwijderen van deze pleisters kan bij beharing pijnlijk zijn. Indien nodig mag u het been thuis scheren.
• Als u tijdens een eerder consult of behandeling al een bruine elastische kous aangemeten heeft gekregen, moet u deze op de dag van de behandeling meenemen. Als u geen elastische kous heeft gekregen, is deze voor u beschikbaar op de dag van de behandeling.
• Draag op de dag van de behandeling ruime schoenen en ruime kleding. Door de kousen die u na de behandeling moet dragen, zal een strakke broek of schoen waarschijnlijk niet passen.
• Autorijden na de ingreep kan door het verband lastig zijn. Neem daarom iemand mee die u naar huis kan brengen.

Verhinderd?

Bent u verhinderd voor de behandeling? Meld u u dan zo spoedig mogelijk bij de polikliniek waar u onder behandeling bent. U kunt dan meteen een nieuwe afspraak maken en wij kunnen in de vrijgekomen tijd een andere patiënt helpen.

Uw arts voert de behandeling op de polikliniek uit. In de behandelkamer worden de injectieplaatsen zo nodig met een stift aangetekend. Daarna kunt u op de behandeltafel plaatsnemen. Het inspuiten van de vloeistof gebeurt met een heel dun naaldje. Vaak zijn er meerdere injecties nodig. De injecties zijn weinig pijnlijk. 

De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

Om extra druk te geven, worden er soms wattenbollen of gaasjes aangebracht op het behandelde gebied. Hier overheen wordt de bruine elastische kous gedaan. Als er wattenbollen zijn aangebracht, blijven die bij voorkeur 1 week zitten. Als ze te veel last (pijn) geven kunt u ze na 48 uur zelf verwijderen.

Soms geven niet de wattenbollen maar de pleisters waarmee ze zijn vastgeplakt irritatie of kleine blaren. Dan kunt u de pleisters verwijderen en de wattenbollen opnieuw vastplakken met pleisters op een ander deel van de huid.

In de eerste week na de behandeling is het belangrijk om altijd als u staat of loopt de bruine kous te dragen. Draag de kous daarom overdag, maar ook 's nachts als u uit bed gaat. Draag de kous de eerste twee nachten ook in bed, tenzij u wakker wordt van het knellen van de kous. Dan kunt u de kous 's nachts uit doen.

Het doel van de wattenbollen en de kous is om de behandelde bloedvaten zo goed mogelijk te laten verkleven en om te voorkomen dat ze na de behandeling weer open gaan staan.

• Na de injecties kunt u last krijgen van hoofdpijn en/of rillerigheid. Hiervoor kunt u pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol) innemen.
• De pleister waarmee eventueel gebruikte wattenbollen zijn afgeplakt, kunnen een trekkerig gevoel geven op het been.
• De behandelde adertjes zijn de week na de behandeling vaak lelijker dan voor de behandeling. Op de ingespoten plaatsen kan de huid rood, blauw, dik, pijnlijk of hard worden. Dit is normaal bij deze behandeling. De klachten verdwijnen meestal na één tot enkele weken.
• Over de lengte van het behandelde vat ontstaan regelmatig bruine verkleuringen. Dit verdwijnt normaal gesproken binnen enkele maanden, maar kan langer aanhouden en soms niet geheel verdwijnen.
• In zeldzame gevallen ontstaat in het behandelde gebied een roodpaarse vlek van heel kleine haarvaatjes (zogenaamde ‘matting’).
• In principe lokt de behandeling een voorbijgaande oppervlakkige aderontsteking (tromboflebitis) uit. Dit kenmerkt zich door een harde, gevoelige streng. Het optreden hiervan betekent in feite dat de behandeling is aangeslagen. Als de streng zeer pijnlijk en rood is kan de arts  een pijnstiller voorschrijven. Als er zeer grote (formaat grote knikker) stolsels in de streng ontstaan kan de arts deze met een spuit en naald verwijderen.
• Er bestaat een zeer kleine kans op diepe veneuze trombose. Als na de behandeling uw hele been of onderbeen zeer dik en rood wordt met een gespannen, pijnlijk gevoel moet u contact opnemen met de polikliniek waar u onder behandeling bent. Wacht niet tot uw controle-afspraak. Regelmatig bewegen na de behandeling vermindert de kans op trombose.
• In zeer zeldzame gevallen treedt een allergische reactie op de ingespoten vloeistof op.

• Beweeg regelmatig. Bijvoorbeeld door ieder uur tien minuten te lopen.
• Vermijd langdurig stilstaan en stilzitten. U kunt rustig wandelen en fietsen.
• De eerste weken mag u niet hardlopen en intensief sporten. In de drie weken daarna is het verstandig om tijdens het sporten uw steunkous nog aan te doen.
• De eerste drie dagen mag u niet douchen. De aderen ontspannen (verwijden) dan te veel en dit komt het effect van de behandeling niet ten goede. Uzelf wassen met een washandje kan wel. Na de eerste drie dagen mag u weer kort en niet te warm douchen. Eventueel kunt u de steunkous onder de douche aanhouden als u 's avonds onder de douche gaat. Als u de kous daarna te drogen hangt, is deze de volgende ochtend weer droog.
• Pijn na deze ingreep is niet gebruikelijk. Heeft u toch pijn, dan kunt u paracetamol gebruiken.
• Als u aanleg heeft voor spataderen, kunnen weer nieuwe spataderen ontstaan. In de algemene folder over spataderen kunt u lezen wat u zelf kunt doen om de kans hierop te verkleinen.
• Als er verkleuringen zijn ontstaan na de behandeling, is het verstandig de huid met factor 50 tegen de zon te beschermen gedurende minimaal zes weken.
• Drie maanden na de behandeling is het maximale effect bereikt. Eventuele bruine verkleuringen kunnen dan nog in een enkel geval wegtrekken.

• U kunt de kousen wassen in een lauw sopje met een fijnwasmiddel of groene zeep. Drogen mag niet op de verwarming of in de droogtrommel. Zie verder het wasvoorschrift.
• Als u zalf op uw benen wilt aanbrengen, kan dit alleen 's avonds als u in bed ligt. Het rubber in de bruine kousen is namelijk niet bestand tegen zalf of crème.

Acht weken na de behandeling heeft u een controle-afspraak op de polikliniek. 

Sclerocompressietherapie wordt niet altijd door de zorgverzekeraar vergoed. Dit betekent dat u de behandeling soms zelf moet betalen. Vaak zijn meerdere behandelingen nodig om alle spataderen te doen verdwijnen. Uw behandelaar zal u vertellen hoeveel behandelingen in uw geval nodig zijn en wat de prijs is per behandeling.

Wordt de behandeling niet vergoed? Dan vragen wij u om vooraf een formulier te ondertekenen. Hiermee geeft u toestemming voor de behandeling. Met uw handtekening laat u zien dat u informatie heeft gekregen over:

• de behandeling;
• de kosten;
• dat u de behandeling zelf moet betalen.

Enkele weken na de behandeling krijgt u een rekening thuisgestuurd.

Wanneer contact opnemen?

Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis:

• Als u aanhoudende koorts heeft.
• Als pijn 1 uur na het innemen van de afgesproken pijnmedicatie ondraaglijk blijft.
• Bij veranderingen aan de wond (roodheid, warmte, zwelling en/of pus uit de wond).
• Bij een nabloeding.

Hoe contact opnemen?

• Tijdens kantoortijden belt u met de polikliniek waar u onder behandeling bent.
• Buiten kantoortijden belt u in geval van spoed het algemene nummer van het ziekenhuis 088 250 5000.

Met vragen die kunnen wachten, kunt u terecht bij de polikliniek. Dit kan telefonisch of via de app BeterDichtbij.

Met vragen naar aanleiding van deze folder kunt u terecht bij de polikliniek waar u onder behandeling bent.

Polikliniek Dermatologie
088 250 6433

Polikliniek Chirurgie
088 250 5333

Algemeen nummer Diakonessenhuis
088 250 5000

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].