Vastzetten van de zaadbal in de balzak bij kinderen (orchidopexie)

In deze folder vindt u informatie over de ingreep. Algemene informatie over opname vindt u in de folder ‘Opname op de kinderdagbehandeling’. U krijgt de folder op de polikliniek. Heeft u de folder niet ontvangen, dan kunt u deze vinden op onze website.

Orchidopexie

Van alle jongens tussen de twee en elf jaar, hebben vier à zeven op de duizend één of twee niet ingedaalde zaadballen. De testikel (zaadbal) bevindt zich niet in het scrotum (balzak) en kan daar ook niet in worden gebracht door uitwendige massage. Deze situatie is ongewenst omdat het de normale ontwikkeling van de zaadbal bedreigt en daarmee de productie van zaadcellen en mannelijke geslachtshormonen. Daarom wordt de zaadbal vastgezet in de balzak. Deze behandeling heet orchidopexie. 

Ontstaan

Tijdens de zwangerschap ontstaat al in een vroeg stadium in het liesgebied van de foetus een uitstulping van het buikvlies via de buikwand (het lieskanaal). Bij jongetjes zullen hierlangs in een latere fase de zaadbal en de zaadstreng vanuit de buik indalen naar het scrotum (balzak). Deze indaling kan op verschillende niveaus vastlopen: 

• Retractiele testis: Hierbij is de zaadbal normaal ingedaald in het scrotum maar wordt er door spierwerking uitgetrokken tot hoog in het lieskanaal. De zaadbal is wel in het scrotum te masseren en blijft daar dan ook liggen totdat de spieren zich weer aanspannen.
• Retentio testis: Hierbij ligt de zaadbal wel in het normale indalingstraject maar kan meestal niet in het scrotum gemasseerd worden. Soms lukt het wel, maar de zaadbal blijft niet in het scrotum liggen.
• Ectopische testis: Hierbij is de zaadbal buiten het normale indalingstraject gelegen.  

De (eventuele) behandeling is afhankelijk van de mate waarin de zaadbal is ingedaald. De retractiele testis geneest zonder chirurgische ingreep. Bij de ectopische- en retentio testis is een operatie de enige behandeling.

Nuchter

Uw kind moet nuchter zijn voor de operatie. Meer informatie hierover vindt u in de opnamefolder.

Meenemen naar het ziekenhuis

In de opnamefolder leest u welke spullen u voor uw kind mee moet nemen naar het ziekenhuis.

Melden

Voor de operatie wordt uw kind opgenomen op de kinderafdeling of de kinderdagbehandeling. U meldt zich hier op het afgesproken tijdstip.

Anesthesie

De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose).

De operatie

Via een sneetje in de lies wordt de zaadbal opgezocht en vrijgemaakt. Dit wordt ook gedaan met de zaadleider. De zaadbal wordt in het scrotum vastgezet.

Duur van de operatie

De operatie duurt een half uur tot drie kwartier.

Bij deze operatie gelden normale risico’s op complicaties bij een operatie zoals problemen met de wondgenezing en bloeduitstortingen in het operatiegebied. Mogelijke complicaties op de langere termijn zijn een onbevredigend cosmetisch resultaat, het toch uitblijven van de normale ontwikkeling van de zaadbal en beschadiging van de structuur van de zaadstreng. In een aantal gevallen kruipt de bal weer omhoog. Eventueel kan de operatie dan een tweede keer worden uitgevoerd.

Klachten

De eerste dagen na de operatie kan uw zoon last hebben van zijn scrotum of lies. U kunt desgewenst paracetamol geven volgens de bijsluiter. 

Bijwerkingen

Het balzakje kan de eerste dagen nog wat gezwollen zijn en/of wat van kleur veranderen.

Koorts

Het is normaal dat kinderen de eerste tijd na een operatie lichte verhoging tot 38,5°C hebben. Deze verhoging neemt in de loop van enkele dagen af tot normaal (37°C).

Wondverzorging

De dag na de operatie mag het verband eraf en mogen de wondjes nat worden. Voor de wondgenezing is het beter om de eerste periode te douchen en niet in bad te gaan. Doe na het wassen een schone pleister op de operatiewondjes.

Bij luierkinderen moet de luier regelmatig worden verschoond om langdurig contact met urine of ontlasting te voorkomen.

Activiteiten

Wacht met sporten en zwemmen tot het wondje goed genezen is en geen pijn meer doet. Dit duurt gemiddeld 2 weken.

Hechtingen

De hechtingen in het balzakje en de buikplooi lossen vanzelf op.

Wanneer moet u ons bellen? 
Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis: 

• bij koorts
• als de wondjes erg blijven bloeden
• bij flinke zwelling van de balzak

Wie moet u bellen? 

• De eerste 24 uur na ontslag belt u tijdens kantoortijden met de afdeling waar uw kind behandeld is.
• De dagen erna belt u tijdens kantoortijden met de polikliniek Urologie.
• Buiten kantoortijden belt u in geval van spoed het algemene nummer van het ziekenhuis 088 250 5000. 

Met vragen die kunnen wachten, kunt u terecht bij de polikliniek. Dit kan telefonisch of via de app BeterDichtbij. 

Met vragen naar aanleiding van deze folder kunt u contact opnemen met de polikliniek waar uw kind onder behandeling is.

Polikliniek Urologie 
088 250 6327

Preoperatieve screening (POS) 
088 250 5058 

Kinderdagbehandeling Utrecht (5A)  
088 250 6129 

Kinderdagbehandeling Zeist
088 250 9556

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].