Verwijderen van huidkanker in het hoofd/hals gebied

Doel van deze operatie is om de huidkanker helemaal te verwijderen met een zo mooi mogelijk resultaat.

• Voor de operatie heeft u een intakegesprek met uw arts. Dit gesprek is meestal telefonisch. De arts belt u op, neemt de ingreep met u door en beantwoordt uw vragen. We bespreken dan ook mogelijke complicaties. We adviseren u om uw vragen van tevoren op te schrijven zodat u ze bij de hand heeft als de arts belt.
• Als u bloedverdunners gebruikt is het soms nodig om hier van tevoren mee te stoppen. De arts bespreekt dit met u tijdens de intake. U mag de dag na de ingreep weer starten met de bloedverdunners.
• Als u een pacemaker of ICD heeft, meld dit dan bij uw behandelend arts.
• Om de kans op complicaties te verkleinen en littekens zo mooi mogelijk te laten genezen, adviseren wij u om rond de ingreep te stoppen met roken. Het liefst 4 tot 6 weken van tevoren en enkele weken erna. Roken vernauwt de bloedvaten en kan ervoor zorgen dat de wond minder goed geneest of dat er een infectie optreedt.
• Wij adviseren iemand mee te nemen om u te begeleiden en weer thuis te brengen. Dit is niet verplicht, maar raden we wel aan.

• Meestal wordt u onder lokale verdoving geholpen. U kunt dan normaal ontbijten. 
  Als u onder narcose wordt geholpen, moet u nuchter zijn. Informatie hierover vindt u dan in de folder Algehele en regionale anesthesie.
• Trek kleding aan die gemakkelijk aan en uit kan.
• Gebruik geen make-up als de ingreep in het gezicht plaatsvindt.

Meenemen naar het ziekenhuis

Neem uw legitimatiebewijs mee.

Verhinderd

Bent u verhinderd? Meld dit dan zo spoedig mogelijk (uiterlijk 24 uur van tevoren) bij de polikliniek KNO. Het telefoonnummer vindt u verderop in deze folder.

U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling waar u wordt verwacht. U wordt vanzelf opgehaald.

U heeft eerst een gesprek met de arts. Dan wordt de plek afgetekend en verdoofd met een of meerdere injecties. Als de verdoving werkt, verwijdert de arts de plek. Hierbij wordt ook een randje gezonde huid meegenomen om er zeker van te zijn dat de hele tumor verwijderd wordt. Bij grotere tumoren en tumoren met een agressieve groeiwijze wordt meer huid weggehaald. In veel gevallen kan de huid weer worden gehecht. 

Bij grotere tumoren of op plekken zoals de neus of het oor kan het zijn dat de arts de wondranden niet bij elkaar krijgt. Er zijn dan drie mogelijkheden. De arts bespreekt tijdens het intakegesprek wat in uw situatie het beste is.

1. (Gedeeltelijk) open laten
   Soms kan een wond beter vanzelf dichtgroeien, dit noemen we secundaire granulatie. De wond wordt verbonden en afgedekt gedurende een week. Op de polikliniek verwijderen we het verband en bespreken we met u hoe u de wond het beste verzorgt.
2. Een huidtransplantaat
   De arts sluit de wond direct met een huidtransplantaat. Dit is een stukje huid uit de hals of ergens anders in het gezicht. De plek waar het transplantaat vandaan wordt gehaald wordt gehecht. Het transplantaat wordt in de wond geplaatst, vastgehecht en er wordt een drukkend verband op geplaatst of gehecht.
3. Reconstructie op een ander moment
   Soms is het mooier om een plastische techniek toe te passen om de wond dicht te maken. Dit kan alleen als het zeker is dat de tumor helemaal weg is. We maken dan een tweede afspraak voor de reconstructie, meestal een week later. De patholoog (weefselarts) bekijkt in deze tijd het verwijderde weefsel en laat weten of er nog een rest aanwezig is. Als de tumor helemaal weg is, zal de arts de huid met huidlapjes zo mooi mogelijk dichtmaken.

Na de ingreep wordt de wond ingepakt, soms met pleisters en soms wordt een drukverband aangelegd. Daarna kunt u in de wachtruimte plaatsnemen om even iets te drinken. En dan kunt u weer naar huis.

Het weefsel wordt altijd naar de patholoog gestuurd. U krijgt 7 tot 10 dagen na de ingreep de uitslag van de arts of van onze verpleegkundig specialist.

• Soms wordt er een (druk-)verband aangelegd op de wond. Afhankelijk van de wond moet u het verband verwijderen of laten zitten. U krijgt na de ingreep een nazorgformulier mee met adviezen voor uw eigen situatie.
• Meestal is er na de operatie weinig napijn. Als u pijn heeft, kunt u tot 4x per dag 1000 mg paracetamol nemen.
• Neem enkele dagen rust.
• Probeer de eerste dagen niet voorover te bukken. Door bukken kan de zwelling toenemen of kan er een nabloeding optreden.
• De wond kan wat blauw of opgezwollen zijn. Dit is normaal en trekt vanzelf weg.
• De wond moet na de operatie droog blijven. U krijgt hierover adviezen mee. 

Controle na de operatie

U krijgt 2 controles op de polikliniek: 1 week na de ingreep en 3 maanden na de ingreep.

Bij de eerste controle bespreken we de uitslag van het weefselonderzoek. In de meeste gevallen is de tumor volledig verwijderd en is er geen extra behandeling nodig. Soms is de tumor niet voldoende weggehaald. Dan is een extra ingreep nodig. Wij bespreken dit samen met u. Ook kan het zijn dat we een echo maken om te controleren of de lymfklieren schoon zijn.

Als u huidkanker heeft, is het soms nodig om onder controle te blijven. Wij controleren dan de geopereerde plek en de halsklieren. Vaak wisselen deze controles tussen de KNO-arts en de dermatoloog.

Wij raden u aan uw lichaam geregeld te laten controleren door een dermatoloog op nieuwe huidtumoren, niet alleen op het gezicht, maar over het gehele lichaam.

Wanneer contact opnemen?

Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis:

• Als u aanhoudende koorts heeft.
• Als pijn 1 uur na het innemen van de afgesproken pijnmedicatie ondraaglijk blijft.
• Bij veranderingen aan de wond (roodheid, warmte, zwelling en/of pus uit de wond).
• Bij langdurig nabloeden van de wond dat niet verdwijnt na koelen en afdrukken van de wond met een handdoek gedurende minstens 20 minuten. Voor het koelen kunt u bijvoorbeeld een cold-pack of een zak diepvrieserwtjes gebruiken.

Hoe contact opnemen?

• Tijdens kantoortijden belt u bij spoed met de polikliniek KNO.
• Buiten kantoortijden belt u bij spoed het algemene nummer van het ziekenhuis.

Met vragen die kunnen wachten, adviseren wij u de BeterDichtbij app te gebruiken. Bellen kan natuurlijk ook.

Heeft u vragen na het lezen van deze folder, bel dan de polikliniek KNO.

Polikliniek KNO Utrecht/ Zeist
bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 16.30 uur
088 250 5026

Algemeen nummer Diakonessenhuis
088 250 5000

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].