Zenuwwortelblokkade

In de wervelkolom lopen de zenuwbanen (het ruggenmerg). De plek waar de zenuw de wervel verlaat heet de zenuwwortel. Deze zenuwwortel kan bekneld raken door bijvoorbeeld een hernia of stenose (vernauwing). Door deze beknelling ontstaat er een geprikkelde of geïrriteerde zenuw. Dit kan ernstige pijn geven in een been of arm.

Bij een zenuwwortelblokkade behandelen we een zenuw(tak) in de nek of rug met medicijnen. Deze medicijnen worden toegediend via een injectie rond de zenuwwortel. Het doel hiervan is dat de zenuwprikkeling afneemt en daardoor de pijn vermindert. Met andere woorden: we blokkeren de pijnprikkel.

Neem voor de behandeling contact op met de afdeling pijnbehandeling als één van de onderstaande zaken op u van toepassing is en u deze nog niet heeft besproken met de pijnspecialist. Deze informatie kan belangrijk zijn voor uw behandeling:

• Gebruik van bloedverdunnende medicijnen. De pijnspecialist zal met u bespreken of en hoelang van tevoren u moet stoppen met de medicijnen.
• Een (mogelijke) zwangerschap. Tijdens de behandeling wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen. Deze zijn mogelijk schadelijk voor het ongeboren kind.
• Allergie of overgevoeligheid voor jodiumhoudende contrastmiddelen, jodium, medicijn en/of pleister.

Melden

U kunt zich melden bij de receptie van de afdeling Pijnbehandeling in het Diakonessenhuis Zeist. Zorg dat u ongeveer 10 minuten voor de afspraak aanwezig bent. U wordt verzocht plaats te nemen in de wachtruimte. Als u aan de beurt bent, haalt de gastheer/ vrouw van de afdeling Pijnbehandeling u op en brengt u naar de behandelkamer. Vanwege het gebruik van röntgenstralen kan een begeleider niet bij de behandeling aanwezig zijn. Uw begeleider kan wachten in de wachtruimte. Houd er rekening mee dat u na de behandeling nog ongeveer een half uur in het ziekenhuis bent. In de wachtruimte van de afdeling Pijnbehandeling vindt u koffie en thee.

De behandeling

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een anesthesioloog/pijnspecialist of een physician assistant.

U gaat op een smalle tafel liggen. Afhankelijk van de plaats waar de zenuwwortelblokkade wordt gedaan, ligt u op uw buik of uw rug. De huid wordt gedesinfecteerd en verdoofd op de plaats waar u de zenuwwortelblokkade krijgt. Onder röntgendoorlichting plaatst de pijnspecialist een naald. Ter controle van de positie van de naald wordt contrastvloeistof ingespoten. Vervolgens spuit de pijnspecialist een verdovingsmiddel en een ontstekingsremmend middel in bij de zenuwwortel. De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

De volgende bijwerkingen of complicaties kunnen na een zenuwwortelblokkade optreden:

• Tijdelijke krachtsvermindering of een doof gevoel in een arm of been. Dit is het gevolg van de verdoving. Na enkele uren is de verdoving uitgewerkt.
• Als er een bloedvaatje is geraakt bij het prikken, kan er een bloeduitstorting ontstaan. Dit kan pijn veroorzaken. Op de prikplaats kan een ontsteking (warmte/zwelling) ontstaan.
• De behandeling kan napijn veroorzaken. Dit kan ongeveer 1 tot 2 weken aanhouden. Hiervoor kunt u paracetamol volgens bijsluiter innemen. Als het nodig is, kunt u een ontstekingsremmer zoals ibuprofen of diclofenac gebruiken.
• Bij diabetespatiënten kunnen de bloedsuikerwaarden variëren. Dit wordt vanzelf weer normaal.
• Vrouwen kunnen opvliegers krijgen door de ontstekingsremmende medicijnen (corticosteroïden). Ook kan de menstruatie verstoord zijn.
• Let op: de anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie mogelijk niet volledig betrouwbaar. Neem zo nodig extra maatregelen.

Naar huis

Na de de behandeling wordt er voor u een controleafspraak gemaakt.

U mag dezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Ook niet met de fiets. Zorg ervoor dat iemand anders u naar huis brengt. 

Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u 's avonds of de volgende dag verwijderen. U kunt dan ook weer douchen en baden.

Weer thuis

Een geïrriteerde zenuw heeft tijd nodig om tot rust te komen. Daarom merkt u niet meteen verbetering. Meestal voelt u na ongeveer 2 weken dat het beter gaat en de verbetering kan doorgaan tot ongeveer 8 weken na de behandeling. Pas daarna kunnen we goed beoordelen of de behandeling heeft geholpen.

Problemen thuis

Wanneer moet u ons bellen?

Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis:

• Als u aanhoudende koorts heeft.
• Als pijn 1 uur na het innemen van de afgesproken pijnmedicatie ondraaglijk blijft.
• Bij veranderingen aan de wond (roodheid, warmte, zwelling en/of pus uit de wond).

Wie moet u bellen?

• Tijdens kantoortijden belt u met de medische vragenlijn van de afdeling Pijnbehandeling: 088 250 9494, maandag t/m vrijdag tussen 9.00 en 11.30 uur.
• Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de huisarts of huisartsenpost.

Met vragen die kunnen wachten, kunt u terecht bij de polikliniek. Dit kan telefonisch of via de app BeterDichtbij.

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met de assistent(e) van de afdeling Pijnbehandeling, bereikbaar maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 11.30 uur via telefoonnummer 088 250 9494, optie 2 in het keuzemenu.

Afdeling Pijnbehandeling
088 250 9122 (afspraken)/ 088 250 9494 (vragen, bereikbaar van 9.00 tot 11.30 uur)

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].