Onderzoeken en behandelingen in het ziekenhuis kosten geld. En uw zorgverzekeraar betaalt niet alles. Dat hangt af van hoe u verzekerd bent. Ook hangt het af van de afspraken die wij met uw verzekeraar gemaakt hebben.
Wij hebben voor alle onderzoeken en behandelingen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Dit betekent dat als u verzekerd bent, uw behandelingen bijna altijd door hen worden betaald. Toch is het verstandig dit altijd te controleren in uw polisvoorwaarden of bij uw verzekeraar.
Prijslijsten
Als u niet verzekerd bent dan betaalt u wat wij noemen de passantenprijs. Deze prijzen vindt u op de onderstaande prijslijsten. Om de prijs van uw onderzoek of behandeling in de lijst te vinden heeft u de zorgproductcode van uw onderzoek of behandeling nodig. Deze vraagt u op bij uw specialist.
Prijslijsten Diakonessenhuis (in pdf):
- geldig van 1 april tot en met 31 december 2018
- geldig van 1 januari tot en met 31 december 2018 (geneesmiddelen)
- geldig van 1 januari tot en met 31 maart 2018
- geldig van 1 juli tot en met 31 december 2017
- geldig van 1 april tot en met 30 juni 2017
- geldig van 1 januari tot en met 31 maart 2017
- geldig van 1 januari tot en met 31 december 2017 (geneesmiddelen)
Let op: ook telefonisch consult kost geld
In het Diakonessenhuis bieden we in sommige gevallen de mogelijkheid voor een telefonisch (herhaal)consult. U hoeft dan niet naar het ziekenhuis te komen voor uw vervolgafspraak, maar u wordt door uw behandelaar thuis gebeld. Een telefonisch (herhaal)consult met de specialist heeft dezelfde waarde als een consult in het ziekenhuis en wordt ook als zodanig in rekening gebracht. De financiële afhandeling gaat precies zoals u gewend bent bij een polikliniekbezoek. Uw zorgverzekeraar krijgt een rekening van de geleverde zorg. Het kan zijn dat dit consult door uw zorgverzekeraar bij u in rekening wordt gebracht. Dit is afhankelijk van de stand van zaken van uw eigen risico.
Veelgestelde vragen
Hieronder vindt u een aantal veelgestelde vragen rond kosten en vergoeding. Zit uw vraag er niet bij of komt u er niet uit? Bel dan uw zorgverzekeraar of onze zorgadministratie op 088 250 6404.
| - | Welke zorg wordt vergoed via het basispakket van de zorgverzekering? |
|
Het basispakket van de zorgverzekering vergoedt: - veelgebruikte geneeskundige zorg door huisartsen, medisch specialisten en verloskundigen, De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt welke zorgkosten via de basisverzekering verzekerd zijn. Op de volgende website kunt u lezen welke zorg er precies in het basispakket zit: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-zit-er-in-het-basispakket-van-de-zorgverzekering |
|
| - | Wordt mijn ziekenhuisbehandeling vergoed? |
|
De meeste ziekenhuisbehandelingen worden vergoed. Belangrijk is wel dat u een geldige verwijzing heeft, bijvoorbeeld van uw huisarts. Verder is belangrijk of uw behandeling verzekerde of onverzekerde zorg is, of u een naturapolis of een restitutiepolis heeft en of uw zorgverzekeraar een contract heeft met het ziekenhuis van uw keuze. Informeer voor een behandeling daarom altijd bij uw zorgverzekeraar. |
|
| - | Hoe zit het met vergoeding van niet-medisch noodzakelijke zorg? |
|
Niet-medisch noodzakelijke zorg wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Voorbeelden van niet-medisch noodzakelijk zorg zijn cosmetische (plastische) chirurgie en sterilisatie. Deze zorg moet u zelf betalen, tenzij u een aanvullende verzekering heeft afgesloten voor deze behandeling. Als u precies wilt weten welke zorg in uw geval wordt vergoed en welke niet, dan adviseren wij u om de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering na te kijken of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. |
|
| - | Wat is het (verplicht) eigen risico? |
|
Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico voor de zorgkosten uit het basispakket. In 2017 en 2018 is dat €385*. Dit betekent dat u de eerste 385 Euro aan zorgkosten uit het basispakket zelf betaalt. Voor bepaalde zorg – waaronder huisartsenzorg en kraamzorg - betaalt u geen eigen risico. Om welk zorg het precies gaat, vindt u op: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/geen-verplicht-eigen-risico-voor-bepaalde-zorg *U kunt vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Het verplichte eigen risico kunt u ophogen met €100, €200, €300, €400 en €500. U krijgt daarvoor van uw zorgverzekeraar een korting op uw maandelijkse premie voor de basisverzekering. |
|
| - | Geldt het eigen risico ook voor de huisartsenpost en de spoedeisende hulp? |
|
Voor een bezoek aan de huisarts of de huisartsenpost betaalt u géén eigen risico. Voor een bezoek aan de spoedeisende hulp van het ziekenhuis wel. |
|
| - | Ik heb binnenkort een telefonisch consult met de specialist. Zijn hier ook kosten aan verbonden? |
|
In het Diakonessenhuis bieden we in sommige gevallen de mogelijkheid voor een telefonisch (herhaal)consult. U hoeft dan niet naar het ziekenhuis te komen voor uw vervolgafspraak, maar wordt door uw behandelaar thuis gebeld. Een telefonisch (herhaal)consult met de specialist heeft dezelfde waarde als een consult in het ziekenhuis en wordt ook als zodanig in rekening gebracht. |
|
| - | Mijn ziekenhuisbehandeling begint in het ene jaar en eindigt in het volgende jaar. Wat betekent dit voor mijn eigen risico? |
|
De startdatum van een behandeling (officieel noemen we dit een DBC-zorgproduct) bepaalt in welk jaar het eigen risico wordt aangesproken. Bijvoorbeeld: uw DBC-zorgproduct start in november 2017 en eindigt in februari 2018. Er vindt dan een verrekening plaats met het (openstaande) eigen risico van 2017. Soms bestaat een behandeling uit meerdere DBC-zorgproducten. Als een van deze DBC’s in een volgend jaar (bijvoorbeeld 2018) wordt gestart, dan wordt voor dat DBC ook het eigen risico van dat jaar (2018) aangesproken. Op de website van de NZA vindt u meer informatie over dit onderwerp. |
|
| - | Ik wil voor dat ik naar het ziekenhuis ga, weten wat het mij kost. Kan het ziekenhuis mij een prijsindicatie geven? |
|
Ja, het ziekenhuis publiceert een prijslijst met zogenaamde ‘passantenprijzen’ (zie bovenaan deze pagina). U kunt de lijst raadplegen om een globaal idee* te krijgen van de prijs van uw behandeling. Verder kunt u er van uitgaan dat de meeste ziekenhuisbehandelingen meer kosten dan het verplichte eigen risico. In veel gevallen bent u bij een bezoek aan het ziekenhuis uw verplichte eigen risico dus kwijt. *De passantenprijs geldt voor mensen die niet verzekerd zijn. De passantenprijs geldt ook als uw verzekeraar geen contract heeft met ons ziekenhuis.. Als u verzekerd bent en uw zorgverzekeraar heeft een contract met ons ziekenhuis, is de prijs doorgaans lager. Houdt er verder rekening mee dat de uiteindelijke prijs afhangt van de onderzoeken die u moet ondergaan en van de diagnose die gesteld wordt. Dit is vooraf vaak nog niet bekend. Daarom is het voor veel behandelingen vooraf moeilijk te voorspellen wat de uiteindelijke prijs zal zijn. |
|
| - | Ik ben heel kort bij de specialist geweest en dat kost meer dan 200 euro. Hoe kan dat? |
|
De kosten van een behandeling, een zogenaamd DBC-zorgproduct, zijn gebaseerd op de gemiddelde kosten van die behandeling. Ook kosten voor huisvesting, apparatuur en facilitaire zaken en kosten voor veelvoorkomende onderzoeken bij die behandeling, zijn in die gemiddelde kosten meegenomen. De patient die voor een bepaald DBC-zorgproduct 1 röntgenfoto nodig had, krijgt dezelfde ‘rekening’ als de patient die voor hetzelfde zorgproduct 4 röntgenfoto’s nodig had. |
|
| - | Wat betekenen de begrippen en codes die op mijn zorgnota staan? |
|
Op de nota voor uw behandeling vindt u de volgende begrippen en codes:
Een uitleg van deze codes en begrippen vindt u op http://www.dezorgnota.nl
|