Behandeling van een schouder uit de kom

We luisteren naar uw klachten en onderzoeken uw schouder. Meestal wordt een scan gemaakt. Als u nog niet door een fysiotherapeut behandeld bent, verwijzen we u meestal eerst voor oefentherapie.  Als dit niet genoeg helpt, kunnen de stabiliteit van uw schouder herstellen via een kijkoperatie. Soms is een open operatie beter. Samen bespreken we wat de beste optie is voor u.

Een medisch specialist controleert of u gezond genoeg bent voor de operatie. We beslissen samen met u hoe u verdoofd wordt voor de operatie. We controleren ok uw medische voorgeschiedenis. We bespreken hoe u verdoofd wordt voor de operatie.  U krijgt een narcose en soms ook een zenuwverdoving.

Op de dag van de operatie wordt u opgenomen in ons ziekenhuis in Utrecht of Zeist.

Kijkoperatie

Tijdens een kijkoperatie wordt het labrum met hechtingen en botankers vastgezet aan de kom. Dit heet een ‘labrumrepair’. Ook het schouderkapsel en de banden kunnen wat strakker gezet worden.  Als u klachten aan uw bicepspees heeft, dan wordt dit ook behandeld. Uw bicepspees wordt dan opnieuw vastgezet op de kom of verplaatst naar uw bovenarm. Lees hier meer over deze behandeling. 

Open operatie

Als er een stuk van de kom is afgebroken kunnen we dit soms met schroeven vastzetten. Dit gaat meestal  via aan snee  aan de voorzijde van de schouder.

Een andere operatie is de ‘Latarjet operatie’. Dan wordt een stuk bot met een pees van vlakbij de schouderkom verplaatst naar de schouderkom zelf. Het wordt vastgezet met twee schroeven en een klein plaatje.      

Na de operatie krijgt u zes weken een “antirotatie-sling”. Dit is een soort mitella waarbij uw onderarm voor uw buik gehouden wordt. Zo krijgt uw schouder genoeg rust en kan alles goed genezen.

U krijgt natuurlijk goede pijnstillers. Vaak zijn de schouder en arm gezwollen. Daarom moet u uw vingers en pols regelmatig bewegen. Ook oefent de fysiotherapeut of verpleegkundige met u hoe u de sling los kunt maken om oefeningen met uw elleboog te doen. Het is belangrijk om dit elke dag een paar keer te doen. Anders kunnen uw elleboog, pols en hand stijf en pijnlijk worden.

Na een kijkoperatie kunt u meestal op de dag van de operatie weer naar huis. Na een open operatie blijft u soms een nachtje in het ziekenhuis. De dag na de operatie komt de zaalarts in de ochtend bij u langs om te kijken hoe het met u gaat. Er wordt na een open operatie meestal ook een röntgenfoto van uw schouder gemaakt.     

Als u uit het ziekenhuis bent, gaat u thuis en bij uw eigen fysiotherapeut verder met de oefeningen.  Het is handig als u voor de operatie al een afspraak heeft gemaakt met uw fysiotherapeut voor ongeveer een week na de operatie.

Bij een kijkoperatie worden niet-oplosbare hechtingen gebruikt. Deze moeten na 10 tot 14 dagen door uw huisarts verwijderd worden.  Bij een open operatie wordt de huid gehecht met oplosbare hechtingen. De knoopjes steken uit aan beide uiteinden van de wond. De knoopjes vallen vanzelf af. Als u last heeft van de knoopjes, kunt u die bij uw huisarts laten verwijderen vanaf 10 dagen na de operatie. 

Na zes tot acht weken komt u nog een keer naar onze orthopedische kliniek voor een controle.  Na een open operatie maken we dan een nieuwe röntgenfoto. Na een kijkoperatie is dat niet nodig.