Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een ontsteking van de dikke darm. De ontsteking begint in de endeldarm en kan zich verder uitbreiden in de dikke darm. Colitis ulcerosa is een chronische ziekte. Dat betekent dat de ziekte niet overgaat. Het is een auto-immuunziekte. Hierbij valt het afweersysteem het eigen lichaam aan. Bij colitis ulcerosa raakt daardoor de darmwand ontstoken. 

De oorzaak van colitis ulcerosa is niet precies bekend. Waarschijnlijk spelen meerdere dingen een rol, zoals erfelijkheid en omgevingsfactoren.

Er zijn verschillende vormen van colitis ulcerosa:

• Linkszijdige colitis: alleen het linkerdeel van de dikke darm is ontstoken.
• Proctitis ulcerosa: alleen de endeldarm is ontstoken.
• Pancolitis: een groot deel of de hele dikke darm is ontstoken.
• Microscopische colitis: ontsteking die alleen met de microscoop te zien is.

De klachten verschillen per persoon. Sommige mensen hebben al langere tijd klachten voordat duidelijk wordt dat het om colitis ulcerosa gaat.

Veel voorkomende klachten zijn:

• diarree, soms heel vaak per dag en ook ’s nachts
• bloed en slijm bij de ontlasting
• buikpijn of buikkrampen
• sterke aandrang om naar het toilet te gaan
• pijn rond de anus
• vermoeidheid
• koorts
• minder eetlust
• zich ziek en moe voelen

De klachten kunnen soms minder worden of tijdelijk verdwijnen. Dit heet een rustige periode of remissie. Als de ontsteking erger wordt, noemen we dit een opvlamming.

Uw eerste afspraak is bij de MDL-arts. Tijdens deze afspraak bespreken we uw klachten en gezondheid. We bespreken:

• hoe lang u klachten heeft
• welke klachten u precies heeft
• welke medicijnen u gebruikt

Vaak doen we vooraf enkele onderzoeken, zoals:

• bloedonderzoek
• onderzoek van de ontlasting
• een test op ontsteking in de darm (calprotectine)

Als we denken aan een darmontsteking (IBD), kan extra onderzoek nodig zijn. Meestal is dit een kijkonderzoek van de darm.

Als de diagnose IBD is gesteld, krijgt u ook afspraken bij de verpleegkundige. Dit spreekuur is een aanvulling op de behandeling van de MDL-arts.

Colitis ulcerosa is een chronische ziekte. Behandeling is daarom vaak langdurig nodig.

Medicijnen kunnen de ziekte niet genezen, maar helpen wel om:

• ontstekingen te verminderen
• klachten te verminderen
• nieuwe opvlammingen te voorkomen

Daardoor kunnen buikpijn en diarree minder worden of verdwijnen.

Medicijnen kunnen verschillende vormen hebben:

• tabletten
• een infuus in het ziekenhuis
• injecties die u thuis kunt geven

U krijgt altijd uitleg van de arts of verpleegkundige.

Behandeling bestaat uit twee fases:

1. Behandeling van de ontsteking: U krijgt medicijnen om de ontsteking snel rustiger te maken. Deze behandeling duurt meestal 8 tot 12 weken.
2. Onderhoudsbehandeling: Daarna krijgt u medicijnen om de darm rustig te houden en nieuwe opvlammingen te voorkomen.

Welke behandeling past bij u?

De arts kijkt samen met u welke behandeling het beste past. Daarbij letten we onder andere op:

• hoe ernstig de ziekte is
• welk deel van de darm ontstoken is
• uw leeftijd
• andere ziektes of klachten
• hoe eerdere medicijnen hebben gewerkt
• een eventuele kinderwens
• uw eigen voorkeuren

Het is belangrijk dat u goed geïnformeerd bent en samen met de arts keuzes kunt maken.

U kunt terecht bij de MDL-arts in Utrecht, Zeist en Doorn. 

Behandeling met een infuus vindt meestal plaats op de afdeling Dagbehandeling in Zeist.

Met vragen of voor het maken van een afspraak kunt u bellen met de polikliniek MDL via 088 250 6777.