Afvoeren van vocht uit de longen met de PleurX-katheter

Iedereen heeft vocht tussen de longvlies en borstvlies. Dit heet pleuravocht. Als uw long- en borstvlies aangetast zijn door een ziekte wordt er meer vocht aangemaakt en minder vocht afgevoerd. Door toename van het pleuravocht krijgen de longen minder ruimte en kunt u kortademig worden. De klachten kunnen we verlichten door het vocht af te laten lopen. Bij u doen we dit met de PleurX-katheter.

De PleurX-katheter is een slangetje gemaakt van flexibel materiaal. Het is ongeveer 40 centimeter lang. De PleurX-katheter bestaat uit twee delen: een inwendig en een uitwendig deel.

• Het inwendige deel

Het inwendige deel komt onder de huid in de borstholte te liggen.  Het groeit vast in het weefsel onder de huid. Dit maakt dat de PleurX-katheter er niet uit kan glijden. Het inwendige deel van de katheter is voorzien van kleine gaatjes. Via deze gaatjes loopt de vloeistof uit de longen het slangetje in en de borstholte uit.

• Het uitwendige deel

Het gedeelte van de katheter dat buiten uw lichaam ligt is ongeveer 15 cm lang. Dit deel heeft een opening met een klepje. Het klepje zorgt er voor dat de vloeistof er alleen uit kan lopen als op de katheter een afloopslangetje met een opvangfles is bevestigd. Het uitwendige deel wordt afgesloten met een dopje.

Met de katheter kunt u het pleuravocht laten aflopen op het moment dat u het nodig vindt. Doe dit bij toenemende of aanhoudende klachten van kortademigheid.

De PleurX-katheter wordt door de longarts onder plaatselijke verdoving ingebracht. De ingreep vindt plaats op de behandelkamer Longziekten en duurt ongeveer 30 minuten. De longarts maakt twee sneetjes in uw zij ter hoogte van de borstkast. De PleurX-katheter wordt via die sneetjes door de huid geleid en met een punctie in de pleuraholte gelegd. Met hechtingen worden de sneetjes dicht gemaakt. Het sneetje waar de PleurX-katheter uit de huid komt noemen we een insteekopening. Deze insteekopening bevindt zich vaak op de zij ter hoogte van de borstkast. De PleurX-katheter zit na het inbrengen met een hechting vast maar groeit vast in de huid. De hechtingen mogen na tien dagen verwijderd worden door uw huisarts of verpleegkundige. Na de ingreep krijgt u instructie over de verzorging van de PleurX-katheter. Daarna mag u naar huis.

U krijgt 5 opvangflessen van 500 ml mee van de verpleegkundigen van de behandelkamer Longziekten.

Voor het bestellen van nieuwe PleurX flessen kunt u bellen met de polikliniek Longziekten,  088 250 6445.

Vraag tijdig nieuwe flessen aan in verband met de levertijd.

Met de PleurX-katheter gaat u zelf vocht uit uw longen laten aflopen als dat nodig is. Het laten aflopen noemen we ook wel draineren. Dit doet u door aan het uiteinde van de PleurX-katheter een verbindingsslang te koppelen. Aan de verbindingsslang zit een vacuüm drainagefles. Hierin laat u het vocht aflopen. Hieronder leest u hoe u dit doet.

Aandachtspunten

Neem contact op met uw behandelend arts als u last heeft van de volgende klachten:

• benauwdheidsklachten houden aan ook nadat 1000 ml vocht is afgelopen;
• er komt geen vocht meer uit de katheter terwijl u wel benauwdheidsklachten heeft;
• verstopping van de PleurX-katheter;
• een lekkende insteekopening;
• een infectie van de insteekopening;
• koorts en/of koude rillingen;
• pijnklachten na drainage die niet binnen twee uur verminderen

Benodigdheden

U heeft verschillende materialen nodig voor drainage van het pleuravocht via de PleurX-katheter. Uw materialen bevinden zich in de PleurX-drainage pakketten. In de verpakking zit:

• steriele doek (blauw);
• steriele handschoenen;
• steriele gazen;
• extra schuifklemmetje;
• wit afsluitdopje (valve cap);
• gazen met alcohol;
• drainagefles met verbindingsslangetje;
• blauw afsluitklemmetje;
• huidfolie;
• schuimrubber katheterkussentje.

Voorbereiding

• Leg alle benodigdheden klaar.
• Zet een afvalbak klaar.
• Was uw handen met water en zeep.
• Droog uw handen met een schone doek.
• Verwijder het verband.
• Stop dit in de afvalbak.

Werkwijze

• Was uw handen opnieuw met water en zeep.
• Droog uw handen met een schone doek.
• Open de verpakking.
• Leg de huidfolie apart.
• Haal de fles uit de buitenste verpakking.
• Vouw de blauwe verpakking open. Hiermee maakt u een steriel werkveld.
• Trek de handschoenen aan.
• Druk de witte knijpklem van de drainagefles dicht.
• Draai het witte schroefdopje van het uiteinde van de PleurX-katheter eraf.
• Desinfecteer het uiteinde van de PleurX-katheter met een gaasje met alcohol.
• Laat het gaasje met alcohol rond het uiteinde van de PleurX-katheter zitten.
• Pak de drainagefles.
• Trek het doorzichtige beschermhoesje van het witte uiteinde van de verbindingsslang.
• Steek het witte uiteinde van de verbindingsslang in het uiteinde van de PleurX-katheter.
• De verbinding is goed als u een klik hoort.

• Verwijder de steunklem van de bovenkant van de fles.
• Druk de witte spike aan het begin van de verbindingsslang in de drainagefles. Hierdoor wordt de fles vacuüm en kan het pleuravocht de drainagefles in.

• Open voorzichtig de witte knijpklem op de verbindingsslang.
• De onderdruk in de fles zorgt ervoor dat het pleuravocht in de fles loopt. Dit kan 5 tot 15 minuten duren. Let erop dat als uw pleuravocht te snel afloopt, dit vervelende pijn en benauwdheidsklachten kan veroorzaken. U kunt in dat geval de onderdruk in de drainagefles afremmen door in de witte knijpklem op de slang van de drainagefles te knijpen.
• Doe de witte knijpklem dicht als voldoende vocht is afgelopen (maximaal 500 ml).   
• Herhaal dit met een nieuwe drainagekit na 3 uur als dat nodig is.
• Ontkoppel de verbindingsslang van de PleurX-katheter.
• Desinfecteer het witte afsluitdopje en sluit de PleurX-katheter hiermee af.

Hieronder leest u wat u moet doen als zich een probleem voordoet.

Kan ik douchen met de PleurX-katheter?
Ja, u kunt douchen als de PleurX-kahter is afgeplakt met de doorzichtige huidfolie. Dit is speciaals gemaakt om te voorkomen dat de gazen en de insteekopening nat worden.

Hoe lang kan de PleurX-katheter in de borstholte blijven zitten?
De PleurX-katheter kan zo lang blijven zitten als het nodig is om pleuravocht af te laten lopen. Tenzij er problemen zijn die het nodig maken om de PleurX-katheter te verwijderen.

Met vragen kunt u terecht bij de polikliniek Longziekten.

Polikliniek Longziekten en tuberculose
088 250 6445

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected]