Behandeling met pancreasenzympreparaten

Uw arts heeft u geadviseerd om pancreasenzympreparaten te gaan gebruiken voor de behandeling van vette ontlasting of onvoldoende opname van voedingsstoffen. In deze folder vindt u informatie over het gebruik van pancreasenzympreparaten. Het kan zijn dat voor u de situatie anders is dan hier beschreven.

Alles wat u eet en drinkt komt via de slokdarm in de maag terecht. De maag kneedt het voedsel fijn en mengt het met maagsap. Daarna stroomt het fijngemalen voedsel in kleine beetjes door naar de twaalfvingerige darm. Daar wordt het voedsel gemengd met spijsverteringsenzymen, die in de alvleesklier (pancreas) worden gemaakt. De spijsverteringenzymen verkleinen de voedingsstoffen zodat deze in de dunne darm goed kunnen worden opgenomen. Zonder deze enzymen kan het lichaam geen voedsel, met name vetten, verteren. Vetten zijn een essentieel onderdeel van een gezonde voeding en een belangrijke energiebron en zorgen voor de opname van vet-oplosbare vitamines.

Wat zijn pancreasenzympreparaten?

Pancreasenzympreparaten zijn medicijnen die voorgeschreven worden als de alvleesklier onvoldoende spijsverteringsenzymen aanmaakt. Deze preparaten bevatten de volgende spijsverteringsenzymen:

  • lipase, voor de vertering van vetten
  • protease, voor de vertering van eiwitten
  • amylase, voor de vertering van koolhydraten

Pancreasenzympreparaten zijn capsules met daarin gedroogde korrels. De capsule beschermt de pancreasenzymen tegen het maagzuur, ook hebben de korrels zelf een beschermlaagje tegen het maagzuur. Hierdoor gaan de korrels pas in de dunne darm open zodat de spijsverteringsenzymen hun werk kunnen doen.

Gevolgen van te weinig pancreasenzymen

Als het lichaam voedingsstoffen niet goed kan opnemen kunnen de volgende klachten optreden:

  • een opgeblazen en (langdurig) vol gevoel na de maaltijd
  • overmatige gasvorming en buikkrampen
  • afwijkende ontlasting:
    - vaker ontlasting op de dag
    - stinkt meer dan normaal
    - heeft een andere kleur (wit/beige/geel/grijs)
    - vettig en plakkerig (blijft plakken aan de toilet)
    - diarree die vlokkerig in het toilet drijft
  • vermagering. Als uw alvleesklier te weinig enzymen afgeeft kunnen belangrijke voedingsstoffen niet door het lichaam worden opgenomen. Vooral de vetten blijven onverteerd en deze verliest u dan onverwerkt met de ontlasting. U kunt daardoor vermageren terwijl u wel voldoende eet.

Wijze van inname

Wanneer?

  • Neem de capsules in bij de hoofdmaaltijden, maar ook bij tussendoortjes die vet bevatten. Bijvoorbeeld: (chocolade)melk, (drink)yoghurt, vla, kwark, koek, gebak, toastje met hartig beleg, borrelhapjes (kaas/worst), chocolade, chips en ijs. Het kan dus zijn dat meer dan drie capsules per dag nodig zijn.
  • Het is niet nodig om capsules te gebruiken bij koffie, thee, frisdrank, limonade, fruit, drop, kauwgom of zuurtjes.
  • Als een maaltijd langer duurt, bijvoorbeeld bij uit eten, verdeel de capsules dan over de maaltijd. Bijvoorbeeld bij aanvang (voorgerecht), halverwege (hoofdgerecht) en na de maaltijd (nagerecht).
  • Bent u vergeten een capsule in te nemen, doe dit dan tot een half uur na de maaltijd alsnog. Neem ze niet later in, want dan hebben de enzymen onvoldoende tijd om zich met de voedselbrij te mengen en zijn ze niet effectief.

Hoe?

Voor het beste effect neemt u de capsule als volgt in:

  • Eet eerst één of twee kleine hapjes van uw maaltijd. Kauw hierbij goed!
  • Neem de capsule volgens de afgesproken dosering in met weinig vloeistof. Indien u de capsules open breekt, dan kunt u de korrels innemen met één eetlepel yoghurt, vruchtenmoes of vruchtensap (zuur product). Zorg dat er geen korrels in de mond achterblijven, deze kunnen het slijmvlies in de mond aantasten. Kauw niet op de korrels.
  • Eet vervolgens de rest van uw maaltijd. Eet langzaam en kauw goed.

Dosering

Uw diëtist of arts bespreekt met u hoeveel enzymen u nodig heeft. De hoeveelheid enzymen wordt uitgedrukt in 'eenheden' lipase. De dosering hangt meestal af van de mate waarin uw pancreas nog pancreasenzymen aanmaakt. Het advies is om per gram vet 1000-2000 eenheden lipase te gebruiken. Per persoon kan dit afwijken. 

De hoeveelheid enzymen die u nodig heeft is afhankelijk van wat u eet en drinkt. Met de onderstaande tabel kunt u uitrekenen hoeveel gram vet er in uw eten en drinken zit.

Broodmaaltijdgram vetgram vet
1 snee wit, bruin of volkorenbrood1Besmeerd met halvarine2
1 luxe broodje2Dik besmeerd met halvarine4
1 croissant9Besmeerd met margarine4
1 plak ontbijtkoek0Dik besmeerd met margarine7
1 knäckebröd / beschuit1
1 plak 48+ kaas61 x pindakaas8
1 x vette vleeswaren (boterhamworst, palingworst, cervelaat, berliner, etc.)21 x magere vleeswaren (ham, rollade, kipfilet, rookvlees, fricandeau, rosbief1
1 x chocoladehagelslag31 x chocoladepasta6
1 x smeerkaas 48+31 x vruchtenhagelslag stroop, jam0
1 x gekookt ei51 x gebakken ei9
Broodbeleggram vetgram vet
1 plak 48+ kaas61 x pindakaas8
1 x vette vleeswaren (boterhamworst, palingworst, cervelaat, berliner, etc.)21 x magere vleeswaren (ham, rollade, kipfilet, rookvlees, fricandeau, rosbief1
1 x chocoladehagelslag31 x chocoladepasta6
1 x smeerkaas 48+31 x vruchtenhagelslag, stroop, jam0
1 x gekookt ei51 x gebakken ei9
Warme maaltijdgram vetgram vet
Aardappelen/ rijst/ macaroni0Gebakken aardappelen (2 opscheplepels)8
Groenten zonder sausje0Groente a la crème (2 opscheplepels)6
Mager vlees (100 gram): biefstuk, entrecote, kip zonder vel, sukadelapjes, hamlappen, ribkarbonade, blinde vink6Gemiddeld vet vlees (100 gram): rundergehakt, kip met vel, hamburger, schouderkarbonade, doorregen runderlappen15
Vet vlees (100 gram) zoals: slavink, half om half gehakt, speklappen, rookworst24Gestoofde witte vis (100 gram)0
Zalm (100 gram)81 sauslepel gemiddeld vette jus10
Lasagne (200 gram)20Hartige taart van bladerdeeg (200 gram)42
1 pannenkoek (100 gram)51 pizza (300 gram)42
1 zakje / bakje friet (150 gram)211 eetlepel mayonaise (20 gram)16
1 eetlepel frietsaus (20 gram)61 eetlepel curry0
1 frikadel151 kroket10
5 bitterballen201 lekkerbekje18
Nagerechtgram vetgram vet
1 schaaltje vla (150 ml)42 bolletjes roomijs (100 gram)10
1 schaaltje magere yoghurt (150 ml)01 bolletjes yoghurtijs (100 gram)5
1 schaaltje volle yoghurt (150 ml)5Waterijs0
Fruit0Stoofpeertjes0
Tiramisu (115 gram, 1 portie)25Chocolademousse (60 gram)9
Zoet tussendoortjegram vetgram vet
1 appelflap261 stuk vruchtenvlaai6
1 biscuitje11 stuk mokkataart26
1 stukje banketstaaf (25 gram)71 Bounty14
1 stukje boterkoek (30 gram)101 Mars10
Chocolade melk of puur (50 gram)101 Milky Way5
Drop01 Snickers17
1 eierkoek11 kokosmakroon6
1 EverGreen / Sultana11 stuk appeltaart10
1 gevulde koek111 tompoes12
Popcorn (50 gram)21 stuk slagroomtaart16
1 koffiebroodje61 stroopwafel5
1 stuk kwarktaart131 plak cake7
1 stuk kruimelvlaai131 oliebol5
1 moorkop21
Hartig tussendoortjegram vetgram vet
1 saucijzenbroodje21Japanse mix0
1 worstenbroodje161 blokje kaas6
Borrelnootjes (50 gram)181 x brie of kruidenkaas op toastje4
Pinda’s (50 gram)261 x filet americain op toastje1
Studentenhaver (50 gram)16Salade op toastje2
Chips (50 gram, kwart zak)151 minipizza11
Chips (klein zakje, 30 gram)91 loempia12
Drankengram vetgram vet
Koffie, thee, water, bouillon0Frisdranken en vruchtensappen0
1 beker halfvolle melk (200 ml)31 beker volle melk (200 ml)7
1 beker chocolademelk vol (200 ml)61 beker karnemelk (200 ml)1
1 beker drinkyoghurt (200 ml)11 flesje Nutridrink compact (proteïn)12

Mogelijke bijwerkingen

Er is een kleine kans op buikpijn bij het gebruik van het pancreasenzympreparaat.

Persoonlijk advies

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Uw diëtist

Naam diëtist   ……………………………………………………………………………………

Vragen

Bij vragen over of problemen met de voeding kunt u contact opnemen met uw diëtist.

Telefoonnummers

Afdeling Diëtetiek
088 250 6412

Opmerkingen over de tekst

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected]

Bijgewerkt op: 11 april 2024

Code: DIET27