Blaasspoeling met Mitomycine/Epirubicine
U heeft een oppervlakkige vorm van kanker in de blaas (poliepen) en u bent daarvoor geopereerd. Alle poliepen zijn verwijderd uit uw blaas, maar sommige poliepen hebben sterk de neiging om terug te komen (recidief). Om de kans op een recidief te verkleinen, krijgt u blaasspoelingen met Mitomycine of Epirubicine.
Wat is blaaskanker?
Vrijwel alle vormen van blaaskanker ontstaan in de cellaag die de binnenbekleding van de blaas vormt (urotheel). De meeste blaastumoren doen zich voor als kleine wratachtige gezwellen aan de binnenzijde van de blaas. Deze poliepen kunnen met een eenvoudige ingreep verwijderd worden omdat ze oppervlakkig ingroeien in het slijmvlies van de blaas. Om de kans op terugkeer van de blaastumor te verkleinen kan gekozen worden voor blaasspoelingen. Een blaastumor kan ook diep ingroeien in de blaaswand waarbij uiteindelijk ook de dieper gelegen spierwand wordt aangetast. Voor deze vorm van blaaskanker is het spoelen van de blaas te laat en wordt vaak besloten tot een totale verwijdering van de blaas (cystectomie).
Wat is Mitomycine/Epirubicine?
Mitomycine/Epirubicine is een geneesmiddel dat de celdeling remt (cytostaticum). Vooral sneldelende (tumor) cellen zijn gevoelig voor dit middel. De behandeling met cytostatica wordt ook wel chemotherapie genoemd. Mitomycine/Epirubicine wordt rechtstreeks via een katheter in de blaas gebracht. Zo wordt een zo groot mogelijk resultaat bereikt met zo min mogelijk bijwerkingen. U krijgt door deze methode geen last van maag/darmklachten of haaruitval.
De behandeling
Enkele weken na de operatie vindt de eerste blaasspoeling plaats op het Dagbehandelcentrum Oncologie/Hematologie op onze locatie Utrecht.
Vóór elke blaasspoeling vragen we u of u een blaasontsteking heeft of bloed plast. In beide gevallen wordt de blaasspoeling een week uitgesteld. In geval van een blaasontsteking dient u ook nog vijf dagen antibiotica te nemen.
Behandelschema
De spoelingen en controles vinden volgens onderstaand schema plaats.
| Periode | Frequentie blaasspoeling en controle |
|---|---|
| maand 1 | een keer per week een spoeling |
| maand 2 en 3 | een keer per maand spoeling |
| maand 4 | Controle-onderzoek. Bij terugkeer van de tumor wordt deze operatief verwijderd. Bij geen terugkeer: verder gaan met de spoelingen (zie onder). |
| maand 5, 6 en 7 | een keer per maand spoeling |
| maand 8 | Controle-onderzoek. Als de tumor niet is teruggekeerd, wordt de blaasspoeling gestopt. Blaasonderzoek gedurende minimaal 5 jaar. |
Afspraak maken
Aansluitend op uw eerste polikliniekbezoek na operatie maakt de polikliniekassistente een afspraak voor de spoelingen op het Dagbehandelcentrum Oncologie/Hematologie.
Verhinderd
Heeft u een blaasontsteking of plast u bloed? Dan kan de blaasspoeling niet doorgaan. Geef uiterlijk 24 uur van tevoren door dat u verhinderd bent. U kunt contact opnemen met het Dagbehandelcentrum Oncologie/Hematologie. Het telefoonnummer vindt u verderop in deze folder.
De blaasspoeling
Vóór de blaasspoeling
- Vier uur voor de blaasspoeling niet (of weinig) drinken.
- Bij gebruik diuretica/plastabletten: neem plastabletten na de blaasspoeling en niet ervoor.
Tijdens de blaasspoeling
De verpleegkundige plaatst via de plasbuis een katheter in uw blaas. Dit kan even een branderig gevoel geven. Via de katheter wordt eerst de blaas leeggemaakt. Vervolgens wordt via dezelfde katheter de Mitomycine/Epirubicine in de blaas gebracht. Hierna haalt de verpleegkundige de katheter er weer uit.
Bij de eerste blaasspoeling moet u het medicijn op het dagbehandelcentrum uitplassen. Daarna kunt u naar huis. Bij alle volgende blaasspoelingen kunt u meteen na de blaasspoeling naar huis.
- De Mitomycine/Epirubicine moet twee uur in de blaas blijven.
- Na het inbrengen van het medicijn mag u nog 1,5 uur niets drinken.
- Bij morsen op de huid: de huid spoelen met veel water en wassen met pH-neutrale zeep
- Bij morsen op kleding: met water afspoelen en in de was doen.
- Bij overig morsen: direct goed schoonmaken met pH-neutrale zeep.
Na de blaasspoeling
Drinken
Drink veel, zo mogelijk 6 à 8 glazen koffie, thee, limonade of water.
Toilet
- Plas zittend (ook mannen).
- Spoel het toilet tweemaal door met de deksel dicht.
- Was daarna uw handen met zeep.
- Maak het toilet dagelijks schoon tot 2 dagen na de blaasspoeling met pH-neutrale zeep.
Bij morsen
Zie ‘Tijdens de blaasspoeling’.
Bij koorts
Heeft u twee of meer dagen na de blaasspoeling koorts boven 38,5ºC? Neem dan contact op met de afdeling Urologie.
Geslachtsgemeenschap
Tot twee dagen na de blaasspoeling niet. Of gebruik een condoom.
Bijwerkingen
De meeste mensen verdragen de blaasspoeling probleemloos. Het is echter mogelijk dat u na de blaasspoeling toch klachten krijgt. Zo kunt u de middag na de spoeling wat meer aandrang hebben om te plassen. Misschien moet u wat vaker plassen en is het plassen wat gevoeliger. Er kan wat bloed in de urine zitten. Dit kan wijzen op een irritatie van de katheter of op een blaasontsteking. Soms kan er enige huidirritatie optreden.
Controle
De uroloog zal tijdens de behandeling regelmatig in de blaas kijken (cystoscopie) om het effect van de spoelingen te controleren. Daarnaast controleert de uroloog ook regelmatig uw urine op een blaasontsteking en eventuele tumorcellen.
Uw aanspreekpunt
De oncologieverpleegkundige is uw vaste aanspreekpunt in het ziekenhuis. Zij weet veel van uw ziekte, de behandeling en de gevolgen ervan op uw dagelijks leven. Zij informeert en begeleidt u en heeft aandacht voor uw persoonlijke ervaringen en problemen die te maken hebben met uw ziekte. Via de polikliniek Urologie kunt u een afspraak met haar maken.
Opmerkingen over de tekst
Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected]
Bijgewerkt op: 27 februari 2023
Code: URO18