Fysiotherapie bij een voorste kruisband plastiek

Voorbereiding voor uw operatie

Zorg ervoor dat u krukken meeneemt als u opgenomen wordt in het ziekenhuis. U kunt krukken huren via een thuiszorgwinkel bij u in de buurt.

Fysiotherapie

Voor een goed herstel na uw operatie is het belangrijk dat u na ontslag uit het ziekenhuis oefeningen doet. Wij raden u aan om voor de operatie al een afspraak te maken met een fysiotherapeut bij u in de buurt. 

Voor alle oefeningen gelden de volgende adviezen:

• Voer de oefeningen in een rustig tempo uit.
• Herhaal elke oefening vijf tot tien keer.
• Rust na elke oefening even.
• Oefen 5 tot 10 keer per dag.
• Blijf goed doorademen tijdens de oefeningen.

Let op overbelasting

Aan de reactie van de knie kunt u merken of u de knie overbelast. Uw knie kan warm aanvoelen, er kan vocht inkomen en uw knie kan pijn gaan doen. Als een van deze symptomen zich voordoen na het oefenen, kan dit een reactie zijn op het oefenen.

Bij warmte en pijn kunt u met een ijspakking uw knie koelen. Wissel korte periodes van oefenen en lopen af met rust en volg onderstaande adviezen:

• Hef uw been niet met een gebogen knie.
• Uw knie niet geforceerd buigen .
• Overstrek uw knie niet.
• Leg uw been zoveel mogelijk horizontaal. Plaats geen kussen in de knieholte.
• Rijd zelf gedurende de eerste zes weken geen auto.

Belasting van het been

• Belast uw been gedurende de eerste zes weken na de operatie niet volledig.
• Loop de eerste zes weken met twee met krukken.
• In deze fase wordt gestreefd naar een zo natuurgetrouw mogelijk looppatroon met behulp van krukken. (Zie instructie in het hoofdstuk ‘Staan, lopen en traplopen). 

Ga op bed of op de grond zitten met uw benen recht vooruit.

Oefening 1 en 2

Het doel van deze oefeningen is het verbeteren van de bewegelijkheid van de knie.

Oefening 1

• Trek de voorvoet/tenen zover mogelijk naar u toe. Houd de knie hierbij gestrekt.
• Laat uw knie ‘uithangen’. U kunt hierbij een rolletje onder uw enkel leggen. Dit bevordert de strekking.

Oefening 2

• Buig de knie en strek hem weer rustig. Doordat er een drukverband om de knie zit, zult u de knie nog niet zo ver kunnen buigen.

Oefeningen 3 en 4

Het doel van deze oefeningen is de spierkracht in de bovenbenen te vergroten.

Oefening 3

• Span de bovenbeenspieren aan door de knieholte op bed te duwen. Trek hierbij uw knieschijf op. Let er bij deze oefening wel op dat de druk van de hak op de onderlaag gelijk blijft.

Oefening 4

• Strek de knie eerste door de knieholte op bed te drukken. Hef dan het gestrekte been.

Let op! Als u de knie niet volledig gestrekt kan houden tijdens het heffen, dan mag u deze oefening nog niet doen. Als de knie buigt tijdens het heffen van het gestrekte been is dit slecht voor de ingroei van de voorste kruisbandplastiek. Er treden dan in de knie schuifkrachten op die niet gewenst zijn. U kunt dan beter het been niet heffen, of ondersteunen met uw niet geopereerde been. Leg nooit een kussen onder uw knie.

Oefening 5

Het doel van deze oefening is de hamstrings te versterken. De hamstrings zorgen voor de buiging van de knie en bevinden zich aan de achterkant van het bovenbeen.

• Buig de knie van uw geopereerde been zover mogelijk (met uw hak richting de billen). Houd 3 seconden vast en laat het onderbeen weer rustig zakken.

Oefening 6

Het doel van dze oefening is een optimale buiging van uw knie te behouden of te bereiken.

• Schuif uw voet over de grond waarbij de knie gebogen of gestrekt wordt. De voet moet hierbij contact houden met de ondergrond.

Oefening 7

Het doel van deze oefening is het buigen van de knie te verbeteren zodat u weer op een correcte manier kunt lopen.

• Sta met beide knieën en heupen gestrekt.
• Zet uw gewicht op het niet aangedane been.
• Buig en strek vervolgens de knie van het geopereerde been terwijl de tenen aan de grond blijven. De hak komt hierbij los van de grond.

Opstaan en gaan zitten

Opstaan 

1. Steun bij het opstaan met uw handen op de stoelleuning of op de rand van het bed.
2. Zet uw niet-geopereerde been dicht bij het bed of de stoel en steun vooral op dit been tijdens het opstaan. Zo ontziet u het geopereerde been.
3. Pas als u staat, pakt u de krukken vast.

Gaan zitten

1. Plaats het geopereerde been iets naar voren.
2. Steun met de handen op de leuning van de stoel of op de rand van het bed en ga rustig

Lopen

1. Zet eerst de krukken een stukje naar voren.
2. Maak een pas met het geopereerde been, buig hierbij de knie en plaats de voet tussen de krukken.
3. Steun goed op uw handen en strek het geopereerde been.
4. Maak (nu) een pas met het niet-geopereerde been.

Traplopen

Trap op

1. Houd met een hand de trapleuning vast en neem in de andere hand de beide krukken.
2. Plaats als eerste het niet-geopereerde been op de volgende traptrede.
3. Plaats vervolgens het geopereerde been en de kruk ernaast.

Trap af

1. Houd met een hand de leuning vast en neem in de andere hand de beide krukken.
2. Plaats als eerste het geopereerde been samen met de kruk één traptrede lager.
3. Zet nu het andere been erbij. 

Pijn

De knie kan tijdens en/of na het oefenen/belasten gevoelig zijn. Dit is normaal. Geef aan de fysiotherapeut aan waar u pijn heeft en hoe lang dit aanhoudt.

Koelen met een ijspakking

Als uw knie erg warm, dik, rood en/of pijnlijk is, kunt u de knie koelen met een ijspakking: twee tot vier keer per dag een kwartier. Overleg dit altijd met uw fysiotherapeut. Om bevriezing van de huid te voorkomen moet u tussen de ijspakking en de huid altijd een dunne handdoek of kussensloop leggen.

Een dikke knie kan het gevolg zijn van te veel belasten (te veel staan en lopen). Geef de knie daarom ook regelmatig rust:

• door een poosje op bed te gaan liggen;
• door te zitten op een stoel met het geopereerde been ondersteund op een andere stoel.

Naar huis na uw operatie

Als u de volgende handelingen goed kunt, kunt u naar huis mits uw arts hier mee instemt.

• opstaan en gaan zitten;
• lopen met krukken;
• eventueel traplopen met behulp van krukken.

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met de afdeling Fysiotherapie. Het telefoonnummer vindt u onder het kopje 'Telefoonnummers'.

Afdeling Fysiotherapie
 088 250 6412

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected]