Galwegonderzoek (ERCP)

Bij een galwegonderzoek bekijken we de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier.  Dat doen we met een dunne, bestuurbare, buigzame slang (de endoscoop). Deze slang brengen we via de mond in tot in de dunne darm. Daarbij worden röntgenfoto’s gemaakt. De medische term voor dit onderzoek is ERCP. Dit is een afkorting voor Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie.

Met dit onderzoek kijken we of er afwijkingen aan uw galwegen zijn. Tijdens het onderzoek kan de arts ook een kleine ingreep doen, zoals het verwijderen van galstenen, of wat weefsel wegnemen voor nader onderzoek. 

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-darm-leverarts (MDL-arts).

Het is belangrijk dat u het ziekenhuis vóór het onderzoek informeert over uw gezondheid. Denk hierbij aan:

• u gebruikt bloedverdunners
• u heeft allergieën
• u heeft diabetes mellitus (suikerziekte)
• u heeft hart- of longproblemen
• u heeft een ICD of neurostimulator
• u bent zwanger
• u bent ooit geopereerd aan uw maag en/of dunne darm
• andere zaken/beperkingen waar wij rekening mee moeten houden

U kunt deze gegevens doorgeven via de digitale vragenlijst óf tijdens een gesprek op de polikliniek.

Heeft u géén digitale vragenlijst ontvangen en heeft u geen afspraak op de polikliniek? Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.

Voor dit onderzoek krijgt u een roesje (sedatie). U spreekt met uw arts af of u een lichte tot matige sedatie krijgt of een diepe sedatie. U krijgt hierover aanvullende informatie.

Als u dezelfde dag weer naar huis mag, dan is het belangrijk dat u vervoer naar huis regelt. Door het roesje is uw reactievermogen verminderd. Daarom mag u tot 8.00 uur de volgende ochtend niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. Dat betekent: niet zelf rijden, niet alleen lopen of fietsen en ook niet alleen met het openbaar vervoer. Zorg dat iemand u na het onderzoek naar huis brengt. Als u niemand heeft om u op te halen, regel dan een taxi voor de terugreis. 

Als u een nacht in het ziekenhuis blijft, geldt dit niet.

• Medicijnen innemen
  Uw medicijnen kunt u tot 2 uur voor het onderzoek met een klein slokje water innemen. 
   
• Bloedverdunners
  Bepaalde bloedverdunners moet u voor het onderzoek stoppen. U hoort van het ziekenhuis hoelang van te voren u welke bloedverdunners moet stoppen.
   
• Inhalatiemedicatie
  Gebruikt u medicijnen in de vorm van een pufje? Neem deze de ochtend van het onderzoek dan gewoon in.
   
• Diabetesmedicatie
  • Neem tabletten tegen suikerziekte in de ochtend van het onderzoek niet in. Zodra u na het onderzoek weer mag eten, neemt u ook weer deze medicijnen in.
  • Spuit u normaal gesproken in de ochtend insuline? Verplaats de injecties dan tot na het onderzoek, wanneer u weer mag eten.
  • Spuit u in de avond insuline? Spuit dan de avond vóór het onderzoek tweederde (2/3) van de dosering.
     
• Ontstekingsremmer (Diclofenac)
  U krijgt in het ziekenhuis voor het onderzoek een ontstekingsremmer (Diclofenac) in de vorm van een zetpil. Dit verkleint de kans op een alvleesklierontsteking na het onderzoek.

Voor het onderzoek is het belangrijk dat de maag leeg is. Daarom mag u vanaf 6 uur voor het onderzoek niets meer eten en drinken. Uw medicijnen kunt u tot 2 uur voor het onderzoek met een klein slokje water innemen. 

Draag makkelijke kleding

Als het nodig is, krijgt u een operatiejasje van het ziekenhuis. Trek in ieder geval een ruimvallend T-shirt of  een ruimvallende blouse aan. Draag een beha zonder beugel.

Draag geen sieraden, horloge of piercings

Draag tijdens het onderzoek of behandeling geen piercings in het hoofd-halsgebied. Laat het weten als u ze niet kunt verwijderen. Verwijder uw horloge/armbanden voor het onderzoek. U kunt deze het beste thuis laten.

Neem voor uw ziekenhuisbezoek het volgende mee:

• Uw aanvraagformulier (als u dat heeft gekregen).
• De pas van uw ziektekostenverzekering.
• Een geldig legitimatiebewijs (identiteitskaart, rijbewijs, paspoort).
• Een lijstje met de medicijnen die u gebruikt.

Als het onderzoek poliklinisch is, dan meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de afdeling Dagbehandeling in Utrecht. U krijgt het tijdstip door van de secretaresse.

Bent u opgenomen in het ziekenhuis? Dan regelt de verpleegafdeling dat u op tijd naar de onderzoekskamer wordt gebracht.

Komt u vanuit huis? Op de dagbehandeling krijgt u een bed toegewezen. De verpleegkundige stelt u nog enkele controlevragen. Ook krijgt u een infuus in uw arm. Dit is voor het toedienen van medicatie tijdens het onderzoek. Daarna wordt u met het bed naar de onderzoekskamer gebracht.

Als het onderzoek klaar is, gaat u weer naar de dagbehandeling terug. Afhankelijk van eventuele ingrepen tijdens het onderzoek mag u naar huis of moet u nog een nacht in het ziekenhuis blijven. De arts vertelt wat voor u van toepassing is. Ook hoort u wanneer u weer mag eten en drinken.

Als u naar huis mag, overlegt de verpleegkundige met u wanneer u opgehaald mag worden. Moet u een nacht in het ziekenhuis blijven? Dan wordt u later naar de verpleegafdeling gebracht. 

Begeleiders wordt vaak gevraagd om de afdeling te verlaten. Zij kunnen in de centrale hal wachten of tussendoor naar huis gaan.

Soms geven we een keelverdoving. Deze werkt ongeveer een uur na het onderzoek uit. Zolang de verdoving werkt, mag u niet eten of drinken. Dat is omdat u zich dan kunt verslikken. Een uur na het onderzoek neemt u eerst een slokje water. Als dat goed gaat, kunt u weer eten en drinken.

De voorlopige uitslag van het onderzoek krijgt u op papier mee naar huis.

Als u een nacht in het ziekenhuis blijft, hoort u de voorlopige uitslag de dag na het onderzoek.

Meestal heeft u ook een afspraak op de polikliniek om de definitieve uitslag en eventueel een vervolgplan te bespreken.

Een geïrriteerde keel

Uw keel kan na het onderzoek nog een tijdje geïrriteerd voelen, dit is normaal.

Een opgeblazen gevoel

U kunt een opgeblazen gevoel hebben. Ook dit is normaal. Het gaat over na het laten van een aantal boeren of winden.

Een galwegonderzoek is een relatief veilige ingreep. Toch kunnen er complicaties optreden.

Alvleesklierontsteking

De meest voorkomende complicatie na een galwegonderzoek is een alvleesklierontsteking. U kunt dan pijn in de bovenbuik krijgen en soms koorts. U wordt dan meestal opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling.

Een gaatje in de darmwand, bloeding of infectie

Soms ontstaat er een gaatje in de darmwand. Ook kan er een bloeding ontstaan en kunnen de galwegen ontsteken. Als dit gebeurt, krijgt u buikpijn en/of koorts. U wordt dan meestal opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling.

Risico's van röntgenstraling

Tijdens het onderzoek maken we röntgenfoto's. De medewerkers zorgen er voor dat u zo weinig mogelijk straling krijgt. 

Straling kan gevolgen hebben voor het ongeboren kind. Bent u zwanger of denkt u dit te zijn? Meld dit dan van tevoren aan het ziekenhuis

Risico's bij een roesje

Door het roesje kunnen ademhalingsproblemen en/of een daling van de bloeddruk ontstaan. Als u zich verslikt tijdens het onderzoek, kan er later een longontsteking ontstaan. Dit gebeurt niet vaak. Tijdens het onderzoek houden we uw ademhaling en bloeddruk goed in de gaten.

Risico's bij een stent

Is er bij u een buisje (stent) geplaatst in de galwegen? Dan kan het zijn dat deze verstopt raakt. Uw urine wordt dan meestal donker, uw huid/oogwit wordt geel (geelzucht). Vaak krijgt u dan ook koorts en buikpijn.

Wanneer contact opnemen?

Neem meteen contact op als u:

• koorts krijgt;
• buikpijn krijgt;
• bloed braakt;
• zwarte ontlasting of bloed bij de ontlasting heeft.

Wie bellen?

Binnen kantooruren neemt u contact op met de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.

Buiten kantooruren neemt u contact op met het algemene nummer van het ziekenhuis: 088 250 5000

Als er een biopt is afgenomen dan wordt er meestal weefselonderzoek gedaan. Dit noemen we histologisch onderzoek of histologie. Als de resultaten bekend zijn, wordt het weefsel na een bepaalde periode (de bewaartermijn) in het laboratorium vernietigd.

Soms wordt restweefsel gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Het weefsel wordt dan geanonimiseerd. Dat betekent dat niemand kan zien dat het uw weefsel is. Heeft u bezwaar tegen gebruik van uw weefsel voor wetenschappelijk onderzoek? Dan kunt u dat vóór het onderzoek aangeven bij uw behandelaar.

Als er materiaal is weggehaald met een klein borsteltje (brush), is de hoeveelheid weefsel meestal niet zo groot. Dan wordt celonderzoek gedaan. Dit noemen we ook wel cytologisch onderzoek of cytologie.

Als de resultaten bekend zijn, wordt het weefsel na een bepaalde periode (de bewaartermijn) in het laboratorium vernietigd.

Soms wordt restweefsel gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Het weefsel wordt dan geanonimiseerd. Dat betekent dat niemand kan zien dat het uw weefsel is. Heeft u bezwaar tegen gebruik van uw weefsel voor wetenschappelijk onderzoek? Dan kunt u dat vóór het onderzoek aangeven bij uw behandelaar.

Met vragen kunt u terecht bij de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.