High output stoma

Een high output stoma ontstaat als de balans zoek is tussen opname en uitscheiding van vocht en voedingsstoffen in de darm. Hierdoor kan de darm het vocht en voedingsstoffen niet goed opnemen. Daardoor krijgt u veel dunne, waterige ontlasting.

U heeft een high output stoma als de stomaproductie meer dan 1 liter per 24 uur is en dit 3 dagen of langer duurt. Dit is ongeveer hetzelfde als meer dan 5 tot 6 keer per dag een vol stomazakje legen.

Mogelijke oorzaken zijn:

• gebruik van antibiotica of chemotherapie
• buikgriep of een darminfectie
• te veel drinken
• een te kort stuk dunne darm (bijvoorbeeld als uw stoma hoog in de dunne darm zit)

U verliest veel vocht, voedingsstoffen en zout. Daardoor kunt u uitdrogen en afvallen. Klachten bij uitdroging zijn:

• veel dorst
• droge huid, mond en lippen
• duizeligheid bij opstaan
• verwardheid
• minder eetlust
• snel gewichtsverlies
• donkere urine en weinig plassen

Neem bij klachten van uitdroging contact op met de stomaverpleegkundige of uw arts. Het is belangrijk om de hoge stomaproductie snel te behandelen. Soms is opname in het ziekenhuis nodig.

Medicijnen
Door de hoge productie is het mogelijk dat uw lichaam medicijnen minder goed opneemt. Vooral capsules en medicijnen met een langzaam oplosbaar beschermlaagje werken dan vaak minder goed. Ook de anticonceptiepil kan minder betrouwbaar zijn.

Vocht

Drink maximaal 2 tot 2,5 liter per dag. Verdeel het vocht goed over de dag en combineer het bij voorkeur met een zetmeel- en vezelrijk product. Met vocht bedoelen we alles wat vloeibaar is, zoals:

• dranken
• soep en bouillon
• pap, vla en yoghurt
• vruchtenmoes
• ijs
• drinkvoeding

Let op: Meer drinken helpt niet tegen uitdroging. Vaak gaat uw stoma dan juist meer produceren.

Isotone dranken
Wat u drinkt is ook belangrijk. U kunt het beste isotone dranken gebruiken. Die hebben de juiste hoeveelheid suiker en zout. Zij helpen het lichaam om vocht en zout beter op te nemen waardoor u minder ontlasting krijgt. Gebruik minimaal 1000–1500 ml per dag.

Hypotone en hypertone dranken 
Deze dranken kunnen juist zorgen voor meer ontlasting door verlies van vocht en zout. Gebruik deze dranken niet te veel, maximaal 500–1000 ml per dag.

In de tabel hieronder ziet u welke dranken hypotoon, isotoon en hypertoon zijn.

Psylliumvezels

Psylliumvezels kunnen de ontlasting dikker maken.

Start met 1 zakje per dag. Helpt dit niet genoeg? Dan mag u 2 zakjes per dag gebruiken. Meng het poeder met yoghurt, vla of appelmoes en neem het meteen in. U kunt het ook oplossen in een half glas water. Het wordt dan een gel.

Gebruik psylliumvezels direct na de maaltijd. Drink daarna een half uur niets. Let op: Dit is anders dan wat in de bijsluiter staat.

ORS

ORS (Oral Rehydration Salts) kan helpen. Dit is een poeder met suiker en zout die u oplost in water. Het helpt om minder vocht te verliezen. Gebruik 3 tot 4 zakjes per dag.

Medicijnen tegen diarree

Medicijnen tegen diarree, zoals loperamide, kunnen ook helpen. Gebruik deze alleen in overleg met uw arts of stomaverpleegkundige.

Als u loperamide gebruikt:

• Neem het voor de maaltijd in en eventueel ook voor het slapen.
• Gebruik smelttabletten (geen capsules), deze werken beter.

Door veel ontlasting kan lekkage ontstaan. Neem contact op met de stomaverpleegkundige. Soms is (tijdelijk) ander materiaal nodig.

Heeft u vragen of problemen? Neem gerust contact op.

Stomaverpleegkundige (maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 15.30 uur)
088 250 5761

Bij spoed buiten kantooruren
088 250 5000
Vraag naar de dienstdoende arts-assistent Chirurgie.

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].