Navelbreuk

Een operatie van een navelbreuk vindt plaats in de Diak Clinic, onderdeel van het Diakonessenhuis. Meestal is dat op locatie Zeist. Soms wordt de operatie om medische redenen in Utrecht gepland. Uw polikliniekafspraken kunnen op een locatie naar keuze.

Een navelbreuk is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. In dit geval bij de navel. De breuk is herkenbaar als een zwelling ter plaatse. De zwakke plek of opening in de buikwand noemen we de breukpoort. Deze kan aangeboren zijn of ontstaan door uitrekking van de buikwand. Uitrekking kan optreden door bijvoorbeeld toename in lichaamsgewicht, persen, veel hoesten of vaak zwaar tillen. 

Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies - de breukzak genoemd - een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping komen. De breuk wordt dan groter. Het gevaar van een breuk schuilt in de mogelijkheid van beklemming van de breukinhoud.

Een aangeboren navelbreuk herstelt meestal vanzelf binnen de eerste 3 levensjaren. Het is geen ernstige aandoening. Beklemming van een navelbreuk op deze leeftijd is zeldzaam.

Behandeling

Als de breuk na drie jaar niet spontaan hersteld is, kan een operatie worden overwogen. Bij deze operatie sluiten we de breukpoort. Bij meisjes doen we dit eerder in verband met mogelijke problemen van de navelbreuk bij een latere zwangerschap. 

Deze ingreep gebeurt in dagbehandeling.

Deze breuk op latere leeftijd ontstaat door verhoogde druk in de buikholte. Bijvoorbeeld door toename van lichaamsgewicht, zwangerschappen of zwaar lichamelijk werk. Omdat de navel de dunste laag is van de buikwand kan daar onder deze omstandigheden een breuk ontstaan. De inhoud van de navelbreuk bestaat meestal uit vetweefsel, maar kan bij grotere breuken ook uit een deel van de darm bestaan. Een navelbreuk hoeft geen klachten te geven. Als er beklemming optreedt, kan dit pijn geven. Als er darm in de breuk bekneld raakt, kan dit levensbedreigend zijn. Als de inhoud bestaat uit vetweefsel is dat niet het geval.

Behandeling

Als u geen klachten heeft, is een operatie niet per se nodig. Bij herhaaldelijke pijnklachten of steeds terugkerende beklemming raden we een operatie wel aan. De uit te voeren operatie is afhankelijk van de grootte van de breuk. Bij een kleine breuk volstaat het sluiten van de breukpoort. Deze ingreep is meestal in dagbehandeling. Als de breuk wat groter is, gebruiken we vaak kunststofmateriaal om de buikwand te verstevigen. Er is dan vaker een opname nodig. Soms wordt tijdelijk een wonddrain achtergelaten. 

Preoperatieve screening

Zodra uw arts u heeft verwezen voor de operatie starten we met de voorbereiding ervan. Zo kijken we welke verdoving voor u geschikt is en of u nazorg nodig heeft. Deze voorbereiding noemen we de preoperatieve screening. Hoe de preoperatieve screening verloopt en wat u hiervoor zelf moet doen leest u in de folder ‘Het plannen van uw operatie’.

Nuchter zijn

Het is belangrijk dat u nuchter bent. Informatie over nuchter zijn vindt u in de folder ‘Algehele en regionale anesthesie’. U krijgt deze folder van de anesthesioloog. U vindt de folder ook op onze website.

Verhinderd

Bent u verhinderd voor de operatie? Wilt u dit dan zo spoedig mogelijk (uiterlijk 48 uur voor de opname) melden bij de polikliniek Chirurgie? Er kan dan iemand anders in uw plaats komen. Bovendien kunt u meteen een nieuwe afspraak maken. Het telefoonnummer vindt u achterin deze folder.

Melden

Een dag voor uw opname wordt u gebeld over het tijdstip dat u zich moet melden op de verpleegafdeling. Op de opnamedag meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de secretaresse op de verpleegafdeling.

Meenemen naar het ziekenhuis

In de folder Opname in het Diakonessenhuis leest u wat u mee moet nemen.

Voorbereiding in het ziekenhuis

Op de verpleegafdeling krijgt u een operatiejasje aan en zo nodig medicatie ter voorbereiding op de operatie. Daarna wordt u in uw bed naar de voorbereidingsruimte (holding) gebracht. Hier krijgt u een infuus en wordt de bewakingsmonitor bevestigd. Het infuus is nodig om vocht en medicijnen toe te dienen.

Verdoving

De operatie vindt plaats onder narcose. 

Uitslaapkamer

Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Daar blijft u tot u goed aanspreekbaar bent, de verdoving deels is uitgewerkt en uw lichaamsfuncties stabiel zijn. De verpleegkundigen van de uitslaapkamer nemen dan contact op met de afdeling om u op te halen.

Terug op de verpleegafdeling

U wordt door de verpleegkundigen van de afdeling teruggebracht naar uw kamer. 

U heeft na de operatie 

• een infuus voor het toedienen van vocht
• een wondpleister

 De verpleegkundige komt regelmatig bij u langs voor de volgende controles:   

• het meten van de bloeddruk en de polsslag   
• nagaan of u pijn heeft
• checken of de wond doorlekt; indien nodig wordt de wond extra verbonden
• controle van het infuus

Misselijkheid

Na de operatie kunt u misselijk zijn. Het is belangrijk om dit te melden bij de verpleegkundige. Zij kan u een medicijn geven tegen de misselijkheid. 

Pijn

Na de operatie hoeft u niet veel pijn te hebben. U krijgt tijdens uw opname op vaste tijden pijnstilling. Meestal is dit vier keer per dag Paracetamol. Zo nodig wordt dit aangevuld met zwaardere medicatie. De verpleegkundige zal u regelmatig vragen naar de pijn en past de pijnmedicatie zo nodig aan.

Eten en drinken

Als u goed wakker bent, mag u direct na de operatie normaal eten en drinken.

Ontslag

Over het algemeen kunt u de dag van de operatie of de dag na de operatie weer naar huis.

(Pijn)medicatie

Bij pijn mag u maximaal vier keer twee tabletten Paracetamol 500 mg per dag innemen. Voor een goede pijnbestrijding raden wij u aan dit op gezette tijden in te nemen: 8.00, 12.00, 17.00 en 22.00 uur.

Als u andere medicijnen gebruikt, mag u deze gewoon weer innemen.

Wondverzorging

Het wondverband moet tot 48 uur na de ingreep blijven zitten. Daarna hoeft er niets meer op de wond. De bruine hechtpleisters mogen blijven zitten tot ze los gaan zitten. Losse randjes van de pleister kunt u eventueel afknippen. Probeer de wond te steunen bij hoesten, niezen en lachen. 

Douchen

U mag 48 uur na de operatie weer douchen.

U mag de eerste week na de operatie niet in bad in verband met het week worden van de wond.

Dieet

U heeft geen dieetbeperking. Wel raden we aan om vezelrijk te eten om verstopping te voorkomen. Informatie over vezelrijke voeding vindt u op de website van het voedingscentrum.

Hervatten van de dagelijkse activiteiten

Na een operatie van een navelbreuk kunt u dagelijkse activiteiten hervatten op geleide van de pijnklachten. Vermijd de eerste dagen activiteiten waarbij veel beweging en kracht op de buikspieren nodig is. U mag voorzichtig fietsen en traplopen. De eerste zes weken na de operatie mag u geen zware inspanningen verrichten en geen voorwerpen tillen van meer dan 5 kg. Probeer bij het opstaan uit bed eerst op de zij te liggen en dan uit bed te komen. 

Controleafspraak

U krijgt een afspraak mee voor controle op de polikliniek.

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is ook bij deze operatie de normale kans op complicaties aanwezig, zoals een nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking. Bij een wondgenezingsstoornis of een wondinfectie kan uiteindelijk opnieuw een breuk ontstaan. Om de kans op een nieuwe breuk zo klein mogelijk te houden, adviseren we de eerste zes weken na de operatie niet zwaar te tillen.

Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie.

Polikliniek Chirurgie
088 250 5333

toets 1 voor het maken / verzetten van afspraken op de polikliniek in Utrecht en Zeist

toets 2 voor vragen rond opname

toets 3 voor medisch inhoudelijke vragen

toets 4 voor overige vragen

Voor het maken of verzetten van afspraken op de polikliniek in Doorn kunt u bellen met polikliniek Doorn, telefoonnummer 088 250 8888.

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected]