Sigmoïdoscopie

Bij een sigmoïdoscopie bekijken we de binnenkant van uw endeldarm en van het laatste deel van de dikke darm (het sigmoïd). Dat doen we met een dunne, bestuurbare, buigzame slang (de endoscoop). Via de anus wordt de endoscoop ingebracht en voorzichtig in de darm geschoven. Tijdens het naar buiten halen van de endoscoop, bekijken we de darm.

Met dit onderzoek kijken we of er afwijkingen aan uw endeldarm en sigmoïd zijn. Tijdens het onderzoek kan de arts ook een kleine ingreep doen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-darm-leverarts (MDL-arts), een chirurg of een physician assistant. 

Het is belangrijk dat u het ziekenhuis vóór het onderzoek informeert over uw gezondheid. Denk hierbij aan:

• u gebruikt bloedverdunners
• u heeft allergieën
• u heeft diabetes mellitus (suikerziekte)
• u heeft hart- of longproblemen
• u heeft een ICD of neurostimulator
• u bent zwanger
• andere zaken/beperkingen waar wij rekening mee moeten houden

U kunt deze gegevens doorgeven via de digitale vragenlijst óf tijdens een gesprek op de polikliniek.

Heeft u géén digitale vragenlijst ontvangen en heeft u geen afspraak op de polikliniek? Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.

• Medicijnen innemen
  Uw medicijnen kunt u tot 2 uur voor het onderzoek met een klein slokje water innemen. Als u een laxeermiddel moet drinken, raden wij u aan om de medicijnen minimaal 1 uur voor of 1 uur na het laxeermiddel in te nemen.
   
• Bloedverdunners
  Als u alleen acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, ascal of clopidogrel gebruikt, dan stopt u deze niet van te voren.
  Bepaalde bloedverdunners óf een combinatie van twee bloedverdunners moet u soms voor de sigmoïdoscopie stoppen. U hoort van het ziekenhuis hoelang van te voren u welke bloedverdunners moet stoppen.
   
• Anticonceptiepil
  Let op! Als u een laxeermiddel moet gebruiken voor het onderzoek, dan is de anticonceptiepil de rest van de menstruatiecyclus niet meer betrouwbaar.
   
• Inhalatiemedicatie
  Als u medicijnen in de vorm van een pufje gebruikt, neem deze de ochtend van het onderzoek dan gewoon in.
   

• Diabetesmedicatie
  Krijgt u alleen een klysma en géén sedatie? Dan kunt u de diabetesmedicatie nemen zoals u gewend bent.

  Moet u een laxeermiddel gebruiken voor het onderzoek? Neem dan tabletten vanwege suikerziekte niet in tijdens het laxeren.

  Gebruikt u insuline? Overleg dan met uw diabetesverpleegkundige of volg het schema hieronder voor de dag vóór het onderzoek.

De dag van het onderzoek spuit u de helft van de normale ochtenddosering. Ondanks alles, kan uw bloedsuiker toch te laag worden. U kunt dan koolhydraatrijke dranken nemen, zoals vruchtensap (zonder vruchtvlees) en limonade (zonder koolzuur). Ook kunt u een tablet met druivensuiker nemen. Dit mag tot 2 uur voor het onderzoek. Het is handig om dit zelf mee te nemen. Bij vragen kunt u contact opnemen met uw diabetesverpleegkundige.

Om uw endeldarm en sigmoïd goed te kunnen bekijken, moet dit deel van uw darmen leeg zijn. 

Er zijn verschillende voorbereidingen mogelijk. Welke voorbereiding u krijgt, hangt onder andere af van de reden van het onderzoek. U hoort van te voren welke voorbereiding u krijgt.

Soms is het nodig om uw darmen helemaal leeg te spoelen. Dan volgt u de dag voor het onderzoek een dieet en neemt u laxeermedicijnen in. Lees hiervoor de informatie in de folder 'Voorbereiding dikkedarmonderzoek met ...'. Wij regelen een recept en spreken met u af of u het laxeermiddel ophaalt in de ziekenhuisapotheek of bij uw eigen apotheek.  Als u afgesproken heeft dat de darmvoorbereiding in het ziekenhuis plaatsvindt, krijgt u het laxeermiddel van de verpleegkundige van de verpleegafdeling.

Soms is alleen een laxeerklysma voor het onderzoek al voldoende. Dit klysma krijgt u op de dagbehandeling door de verpleegkundige toegediend, zodat vooral het laatste stuk van de darm schoon wordt. U hoeft dan dus geen dieet te volgen en thuis geen laxeermiddelen te nemen. 

Het onderzoek wordt soms met roesje (sedatie) uitgevoerd. Dit hangt af van de reden van het onderzoek en uw voorkeur. U krijgt hierover aanvullende informatie.

Kan de afspraak niet doorgaan? Geef dit dan zo vroeg mogelijk maar uiterlijk 24 uur voor uw afspraak door via 088 250 5474. Dan kan een andere patiënt nog gebruik maken van uw afspraak.

Krijgt u een roesje? Regel dan vooraf vervoer naar huis. Door het roesje is uw reactievermogen verminderd. Daarom mag u tot 8.00 uur de volgende ochtend niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. Dat betekent: niet zelf rijden, niet alleen lopen of fietsen en ook niet alleen met het openbaar vervoer. Zorg dat iemand u na het onderzoek naar huis brengt. Als u niemand heeft om u op te halen, regel dan een taxi voor de terugreis. 

Als u geen roesje krijgt, geldt bovenstaande niet.

Neem voor uw ziekenhuisbezoek het volgende mee:

• Schoon ondergoed: Voor of na het onderzoek kunt u wat ontlasting verliezen. Neem daarom schoon ondergoed mee. Ook kan het handig zijn om een inlegger, zoals maandverband of incontinentiemateriaal, te gebruiken tijdens uw reis naar het ziekenhuis.
• De pas van uw ziektekostenverzekering.
• Een geldig legitimatiebewijs (identiteitskaart, rijbewijs, paspoort).
• Een lijstje met de medicijnen die u gebruikt.

Als u geen roesje krijgt, dan kunt u zich 5 minuten voor het geplande tijdstip melden bij de afdeling Endoscopie. Kijk goed op welke locatie u wordt verwacht.

Als u een roesje krijgt tijdens het onderzoek, dan meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de afdeling Dagbehandeling. U krijgt het tijdstip door van de secretaresse. Kijk goed op welke locatie u wordt verwacht.

Vindt het onderzoek plaats zonder roesje en krijgt u géén klysma? Dan meldt u zich bij de afdeling Endoscopie. Zodra u bent aangemeld, neemt u plaats in de wachtkamer. U wordt opgehaald door een verpleegkundige. Na het onderzoek kunt u meteen naar huis. Als u dat prettig vindt, kunt u zelf wat te eten voor na het onderzoek meenemen. Ook kunt u in het restaurant van het ziekenhuis iets te eten kopen.

Vindt het onderzoek plaats met een roesje en/of krijgt u van tevoren een klysma? Dan meldt u zich bij de afdeling Dagbehandeling. Hier krijgt u een bed toegewezen. De verpleegkundige stelt u nog enkele controlevragen. Ook krijgt u een infuus in uw arm. Dit is voor het toedienen van medicatie tijdens het onderzoek. Als het nodig is, geeft de verpleegkundige u een klysma om het laatste deel van de darm leeg te maken. Daarna wordt u met het bed naar de endoscopie-afdeling gebracht.

Als het onderzoek klaar is, gaat u weer naar de dagbehandeling terug. U krijgt dan een boterham en iets te drinken. Als u een dieet volgt, kunt u zelf iets te eten meenemen.

Reken erop dat u ongeveer 1,5 tot 2 uur in het ziekenhuis bent. De verpleegkundige overlegt met u wanneer u opgehaald kunt worden.

Begeleiders wordt vaak gevraagd om de afdeling te verlaten. Zij kunnen in de centrale hal wachten of tussendoor naar huis gaan.

De voorlopige uitslag van het onderzoek krijgt u op papier mee naar huis.
De definitieve uitslag met eventueel een vervolgplan krijgt u ongeveer 1 à 2 weken na het onderzoek.
U krijgt de definitieve uitslag via een (telefonisch) consult op het spreekuur óf u krijgt de uitslagen via de BeterDichtbij app. Dit wordt van tevoren met u afgesproken. Bij deze uitslag staat ook of u later opnieuw een darmonderzoek nodig heeft en na hoeveel jaar dat moet gebeuren.
 

Buikpijn na het onderzoek

U kunt nog enige tijd last hebben van buikpijn. Dat komt meestal door het ingeblazen CO2 tijdens het onderzoek. De pijn verdwijnt als u de lucht kwijt raakt.

Een scheurtje in de darmwand

Soms ontstaat er tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand (perforatie). Als dit gebeurt, krijgt u vaak buikpijn en koorts.

U loopt iets meer risico als u:

• een ontstoken darmwand heeft;
• een vernauwing in de darm heeft;
• veel uitstulpingen heeft;
• een verwijdering van een poliep heeft ondergaan.

Bloedverlies via de anus

Als er tijdens het onderzoek weefsel is afgenomen, kunt u na het onderzoek last hebben van een beetje bloedverlies via de anus. Als dit het geval is, lees dan hieronder wanneer u contact moet opnemen met het ziekenhuis.

Wanneer contact opnemen?

Waarschuw uw arts of het ziekenhuis in de volgende gevallen:

• Als de bloedingen ernstiger worden en als u meer bloed verliest dan een vol theekopje.
• Als de buikpijn steeds erger wordt en/of als u koorts krijgt.

Deze problemen kunnen tussen de één en veertien dagen na het onderzoek nog optreden.

Wie bellen?

Is het onderzoek door de chirurg gedaan? Neem dan binnen kantoortijden contact op met de polikliniek Chirurgie via 088 250 5333.

Is het onderzoek gedaan door iemand van maag-darm-leverziekten (MDL)? Neem dan binnen kantoortijden contact op met de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.

Buiten kantoortijden neemt u contact op met het algemene nummer van het ziekenhuis: 088 250 5000.

Als er een biopt is afgenomen of als er een poliep is verwijderd dan wordt er meestal weefselonderzoek gedaan. Dit noemen we histologisch onderzoek of histologie. Als de resultaten bekend zijn, wordt het weefsel na een bepaalde periode (de bewaartermijn) in het laboratorium vernietigd.

Soms wordt restweefsel gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Het weefsel wordt dan geanonimiseerd. Dat betekent dat niemand kan zien dat het uw weefsel is. Heeft u bezwaar tegen gebruik van uw weefsel voor wetenschappelijk onderzoek? Dan kunt u dat vóór het darmonderzoek aangeven bij uw behandelaar.

Meer informatie over het onderzoek vindt u op de website van de Maag Lever Darm Stichting

Met vragen kunt u terecht bij de afdeling Endoscopie via 088 250 5474.