Verwijderen van huidkanker door de plastisch chirurg

Het doel van deze operatie is:

• de huidafwijking helemaal weghalen;
• zorgen dat de huid er daarna zo mooi mogelijk uitziet.

De arts haalt ook altijd een klein randje gezonde huid rond de huidafwijking weg. Dit randje is een paar millimeter breed. Dit doen we omdat daar ook afwijkende cellen kunnen zitten. Het weggehaalde stukje huid wordt op het laboratorium onderzocht. Daar bekijken ze het weefsel onder een microscoop. Zo stellen we de precieze aard van de afwijking vast en controleren we of de huidafwijking helemaal is weggehaald.

Voorbereidingen thuis

• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan kan het nodig zijn hier tijdelijk mee te stoppen. Uw behandelend arts bespreekt dit met u.
• Als u een pacemaker of ICD heeft, meld dit dan bij uw behandelend arts.
• U hoeft voor deze ingreep niet nuchter te zijn.
• Zorg dat u paracetamol in huis heeft voor als u pijn krijgt na de ingreep. Paracetamol is verkrijgbaar bij de drogist en de apotheek.
• Houd er rekening mee dat u niet mag zwemmen zolang de hechtingen erin zitten.
• Draag op de dag van de operatie makkelijk zittende kleding zodat u de te opereren plek eenvoudig kunt ontbloten en weer kunt bedekken.
• Voor de operatie moet u al uw sieraden af doen. Wij adviseren u om sieraden thuis te laten.
• Gebruik op de dag van de ingreep geen crème of bodylotion. Als de ingreep in uw gezicht plaatsvindt, mag u geen make-up dragen.
• Meld het als u overgevoelig bent voor bijvoorbeeld pleisters.

Stoppen met roken
Wij raden aan om rond de ingreep te stoppen met roken. Het liefst vier tot zes weken van tevoren en enkele weken erna. Dit is om de kans op complicaties te verkleinen en littekens zo mooi mogelijk te laten genezen. Roken vernauwt de bloedvaten. Het kan er voor zorgen dat de wond minder goed geneest of dat er een infectie optreedt.

Meenemen naar het ziekenhuis

Neem een geldig identiteitsbewijs (paspoort, ID of rijbewijs) mee naar het ziekenhuis.

Verhinderd

Bent u verhinderd? Meld dit dan zo spoedig mogelijk (uiterlijk 24 uur van tevoren) bij de polikliniek Plastische chirurgie. Het telefoonnummer vindt u achter in deze folder.

Melden

U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling waar u wordt verwacht.

De ingreep

De ingreep start met het maken van een tekening op de huid rond de afwijking. Vervolgens krijgt u rond de huidafwijking een of meerdere verdovingsprikken. Dit kan kort een pijnlijk of branderig gevoel geven. Daarna snijdt de plastisch chirurg de huidafwijking weg.

In principe worden de wondranden aan elkaar gehecht. Als dit niet mogelijk is, gebruiken we huid van elders gebruikt om de wond te sluiten. Dit kan huid zijn uit de directe omgeving van de wond (een zogenaamde huidplastiek) of huid van een ander deel van uw lichaam (een huidtransplantaat). Er zijn verschillende soorten huidplastieken en huidtransplantaten. Afhankelijk van de plaats en grootte van de afwijking bespreekt de plastisch chirurg met u welke soort nodig is en wat dit inhoudt. Soms kiezen we ervoor de uitslag van het onderzoek af te wachten voordat de wond gesloten wordt. De wond blijft dan enkele dagen tot een week open. De wond wordt gedurende die periode verbonden.

De ingreep duurt 15 tot 45 minuten. Dit hangt af van de grootte en de plaats van de afwijking. Als een huidplastiek of huidtransplantaat nodig is, kan de ingreep langer duren.

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden zoals een wondinfectie, nabloeding en problemen met de wondgenezing. Ze komen bij deze operatie gelukkig zelden voor en zijn vrijwel altijd goed te behandelen.

Naar huis

Na de ingreep kunt u naar huis. Zorg dat iemand u naar huis begeleidt.

Adviezen voor thuis

Meestal gelden de onderstaande adviezen. Krijgt u andere instructies? Dan vertelt de arts dat aan u.

• Laat de pleisters zitten tot de controleafspraak op de polikliniek.
• De dag na de ingreep mag u weer douchen. De hechtpleisters kunt u laten zitten. Dep ze na het douchen droog.
• De plaats van de ingreep voelt door de verdoving stijf en verdoofd. Dit kan enkele uren duren. Als u daarna pijn krijgt, kunt u het beste paracetamol gebruiken (maximaal vier keer per dag 1000 mg). Andere pijnstillers zoals aspirine of ibuprofen/diclofenac/naproxen kunt u beter niet gebruiken. Ze hebben meer bijwerkingen zoals irritatie van het maagslijmvlies. Bovendien werken ze bloedverdunnend en vergroten daardoor de kans op een bloeding of hinderlijke bloeduitstorting.

Problemen thuis

Wanneer moet u ons bellen?

Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis:

• Als u aanhoudende koorts heeft.
• Als pijn 1 uur na het innemen van de afgesproken pijnmedicatie ondraaglijk blijft.
• Bij veranderingen aan de wond (roodheid, warmte, zwelling en/of pus uit de wond).

Wie moet u bellen?

• Tijdens kantoortijden belt u met de polikliniek Plastische chirurgie.
• Buiten kantoortijden belt u in geval van spoed het algemene nummer van het ziekenhuis 088 250 5000.

Met vragen die kunnen wachten, kunt u terecht bij de polikliniek. Dit kan telefonisch of via de app BeterDichtbij.

Controleafspraak

Eén tot twee weken na de operatie heeft u een controleafspraak op de polikliniek. De doktersassistente verwijdert eventuele hechtingen, controleert de wond en bespreekt de uitslag van het weefselonderzoek met u. Er is een kleine kans dat de afwijking bij de eerste ingreep niet helemaal verwijderd is. Dan is meestal een extra ingreep nodig.

Na een chirurgische ingreep heeft u altijd een litteken. Een litteken kent een zogenaamd rijpingsproces. De eerste weken is het vaak een streepje, daarna wordt het wat dikker en roder en na een paar maanden wordt het litteken weer bleker en zachter. Uiteindelijk duurt het rijpen van een litteken enkele maanden tot een jaar. Pas na een jaar is een litteken gerijpt en verandert het niet meer.

Wordt het litteken in deze periode steeds dikker, roder, pijnlijker of krijgt u jeuk? Dan kan het zijn dat het litteken niet goed geneest. Maak in dat geval een afspraak met uw behandelaar.

Roken, een ontsteking van de wond of een wond die weer opengaat, kunnen ervoor zorgen dat het litteken minder mooi geneest.

Adviezen voor de periode van littekenrijping zijn:

• Smeer na het verwijderen van de hechtingen het litteken dagelijks licht in met een neutrale crème of zalf, zoals vaseline of Calendula. Na twee weken mag u het litteken masseren.
• Bescherm het litteken tegen de zon. Dit geldt ook voor het zonnen onder een zonnebank.

Heeft u vragen of wilt u meer informatie, neem dan gerust contact op met de polikliniek Plastische chirurgie. De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 9.00 tot 11.00 uur en van 13.00 tot 15.00 uur. Het telefoonnummer vindt u hieronder.

Polikliniek Plastische chirurgie 
088 250 5981

Algemeen nummer Diakonessenhuis
088 250 5000

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].