Behandeling van een gescheurde schouderpees

We luisteren naar uw klachten en onderzoeken uw schouder. Vaak maken we een echo. Als de pees gescheurd is door slijtage of als de pees niet helemaal is afgescheurd, dan verwijzen we u eerst naar een fysiotherapeut en geven we pijnstillers. Soms geven we deze pijnstillers via een injectie in uw schouder.

Als uw gescheurde pees niet versleten is of als uw klachten niet minder worden ondanks fysiotherapie en pijnstillers, dan maken we eerst een scan. Hierna bespreekt onze orthopedisch chirurg met u of een operatie mogelijk is.
 

Een medisch specialist controleert of u gezond genoeg bent voor de operatie. We beslissen samen met u hoe u verdoofd wordt voor de operatie. We controleren ok uw medische voorgeschiedenis. We bespreken hoe u verdoofd wordt voor de operatie.  U krijgt een narcose en soms ook een zenuwverdoving

Op de dag van de operatie wordt u opgenomen in ons ziekenhuis in Utrecht of Zeist.

Cuffrepair

Tijdens de operatie zetten we de afgescheurde pees aan uw bovenarm vast met hechtingen en botankers. De operatie vindt meestal plaats via een kijkoperatie via 4 tot 5 kleine gaatjes van 1centimeter. Soms doen we de cuffrepair met een gewone “open” operatie via een snee van ongeveer 5 centimeter.

Schouderprothese

Tijdens de operatie plaatsen we een schouderprothese. De kom en de kop van uw schouder worden vervangen door kunstdelen. Dit doen we via een snee aan de voorkant of aan de zijkant van uw schouder. Als de pees is gescheurd, kiezen we voor een zogenaamde “omgekeerde schouderprothese”. Hierbij plaatsen we een kop op uw schouderkom en juist een kom op de plek uw oude schouderkop. Met een omgekeerde prothese kunnen andere spieren de functie van de afgescheurde pees makkelijker overnemen.

Na de operatie krijgt u zes weken een “antirotatie-sling”. Dit is een soort mitella waarbij de onderarm voor uw buik gehouden wordt. Zo krijgt uw schouder genoeg rust en kan alles goed genezen.

U krijgt natuurlijk goede pijnstillers. Vaak zijn uw schouder en arm gezwollen. Daarom moet u uw vingers en pols regelmatig bewegen. Ook oefent de fysiotherapeut of verpleegkundige met u hoe u de sling even los maakt om oefeningen met uw elleboog te doen. Het is belangrijk om de oefeningen na de operatie elke dag een paar keer te doen. Anders kunnen uw elleboog, pols en hand stijf en pijnlijk worden.

Na een kijkoperatie kunt u meestal op de dag van de operatie weer naar huis. Soms blijft u een nacht in het ziekenhuis. Na een schouderprothese blijft u een of soms twee nachten in het ziekenhuis. De dag na de operatie komt de zaalarts in de ochtend bij u langs om te kijken hoe het met u gaat. We maken ook een röntgenfoto.    

Als u uit het ziekenhuis bent, gaat u thuis en bij uw eigen fysiotherapeut verder met de oefeningen.  Het is handig als u voor de operatie al een afspraak maakt met uw fysiotherapeut voor ongeveer een week na de operatie.

Bij een kijkoperatie gebruiken we niet-oplosbare hechtingen. Deze moeten na 10 tot 14 dagen door uw huisarts verwijderd worden. Bij een schouderprothese wordt de huid gehecht met oplosbare hechtingen. De knoopjes steken uit aan beide uiteinden van de wond. De knoopjes vallen vanzelf af. Als u last heeft van de knoopjes, kunt u die bij uw huisarts laten verwijderen vanaf 10 dagen na de operatie.

Na ongeveer twee maanden komt u nog een keer naar onze orthopedische kliniek voor een controle. Na een schouderprothese operatie maken we dan een nieuwe röntgenfoto. Na een kijkoperatie is dat niet nodig.