Behandeling van een instabiel AC-gewricht

We luisteren naar uw klachten en onderzoeken uw schouder. Er wordt soms een echo gemaakt om te kijken of er tijdens de val geen pees gescheurd is. Omdat er meerdere banden bij het AC-gewricht kunnen scheuren is de instabiliteit bij de ene persoon erger dan bij de andere.

We bespreken tijdens het spreekuur met u of we u kunnen helpen zonder operatie. Als dat zo is, dan wordt u eerst naar de fysiotherapeut verwezen en krijgt u pijnstillers. Als het beter is om de schouder te opereren, dan bespreekt de orthopedisch chirurg de voor- en nadelen van de operatie met u.

We doen de operatie dan vaak al binnen twee weken na de val. Als de klachten blijven na behandeling door een fysiotherapeut, kunnen we de operatie ook na een paar maanden doen.

Een medisch specialist controleert of u gezond genoeg bent voor de operatie. We beslissen samen met u hoe u verdoofd wordt voor de operatie. We controleren ok uw medische voorgeschiedenis. We bespreken hoe u verdoofd wordt voor de operatie.  U krijgt een narcose en soms ook een zenuwverdoving.

Op de dag van de operatie wordt u opgenomen in ons ziekenhuis in Utrecht of Zeist.

Tijdens de operatie verwijderen we meestal eerst een stukje van de zijkant van uw sleutelbeen. Zo is er genoeg ruimte in het gewricht. Het sleutelbeen wordt met een kunstband en een schroef weer op de goede plek vastgezet. Soms is het nodig om de AC-reconstructie nog te verstevigen met een donorpees of een eigen pees. De orthopedisch chirurg bespreekt dit voor de operatie al met u

Na de operatie krijgt u vier tot zes weken een “antirotatie-sling”. Dit is een soort mitella waarbij de onderarm voor uw buik gehouden wordt. Zo krijgt uw schouder genoeg rust en kan alles goed genezen.

U krijgt natuurlijk goede pijnstillers. Het is goed om uw vingers en pols regelmatig bewegen. Ook oefent de fysiotherapeut of verpleegkundige met u hoe u de sling even los maakt. Zo kunt u oefeningen met uw elleboog doen. Het is belangrijk om deze oefeningen na de operatie elke dag een paar keer te doen. Anders kunnen uw elleboog, pols en hand stijf en pijnlijk worden.

Meestal kunt u op de dag van de operatie weer naar huis. Soms blijft u een nacht in het ziekenhuis. Voordat u naar huis gaat, maken we een röntgenfoto.

Als u uit het ziekenhuis bent, gaat u thuis en bij uw eigen fysiotherapeut verder met de oefeningen.  Het is handig als u voor de operatie al een afspraak maakt met uw fysiotherapeut voor ongeveer een week na de operatie.

De wond hechten we met oplosbare hechtingen. De knoopjes steken uit aan beide uiteinden van de wond. De knoopjes vallen vanzelf af. Als u last heeft van de knoopjes, kan uw huisarts deze vanaf 10 dagen na de operatie verwijderen.

Na ongeveer twee maanden komt u nog een keer naar onze orthopedische kliniek voor een controle. We maken dan een nieuwe röntgenfoto.