Echogeleide foamsclerose bij spataderen

Bij echogeleide foamsclerose wordt de spatader ingespoten met een schuim dat kunstmatig een ontstekingsreactie veroorzaakt. De ontsteking van de bloedvatwand in combinatie met het dragen van een steunkous heeft tot gevolg dat het bloedvat verkleeft en uitgeschakeld wordt. U kunt het (niet goed functionerende) bloedvat missen omdat de functie hiervan wordt overgenomen door andere veneuze bloedvaten. Deze behandeling is met name geschikt voor grote, kronkelige spataderen.

Voorbereiding thuis

• Op de dag van de behandeling en de dag ervoor mag u geen crème of zalf op de benen smeren.
• Tijdens de behandeling worden er pleisters op het been geplakt. Het verwijderen van deze pleisters kan bij beharing pijnlijk zijn. Indien nodig mag u het been thuis scheren.
• Als u tijdens een eerder consult of behandeling al een bruine elastische kous heeft gekregen, moet u deze meenemen op de dag van de behandeling. Als u geen elastische kous heeft meegekregen, is deze beschikbaar op de dag van de behandeling.
• Draag op de dag van de behandeling ruime schoenen en ruime kleding. Door de steunkous(en) die u na de behandeling moet dragen, zal een strakke broek of schoen waarschijnlijk niet passen.
• Autorijden na de ingreep kan door het verband lastig zijn. Neem daarom iemand mee die u naar huis kan brengen.

Verhinderd?

Bent u verhinderd voor de behandeling? Meld dit dan zo spoedig mogelijk bij de polikliniek waar u onder behandeling bent. U kunt dan meteen een nieuwe afspraak maken en wij kunnen in de vrijgekomen tijd een andere patiënt helpen.

De behandeling vindt plaats op de polikliniek. U hoeft hiervoor niet in het ziekenhuis opgenomen te worden.

In de behandelkamer onderzoeken we indien nodig nogmaals met echo het bloedvat dat behandeld wordt. 

Vervolgens worden de injectieplaatsen met een stift op uw been getekend. Daarna neemt u plaats op de behandeltafel. 

Onder echocontrole prikken we het bloedvat aan. Dit voelt als het aanprikken van een bloedvat voor bloedafname. Vaak zijn één of enkele injecties voldoende. Meestal behandelen we één been per bezoek. 

De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

Om extra druk te geven, worden er soms wattenbollen aangebracht op het behandelde gebied. Hier overheen wordt de bruine elastische kous gedaan. Als er wattenbollen zijn aangebracht, blijven die bij voorkeur 1 week zitten. Als ze te veel last (pijn) geven mag u ze na 48 uur zelf verwijderen.

De bruine kous moet u twee weken overdag dragen. U kunt deze periode niet douchen. Het is raadzaam om de kous ook 's nachts een aantal nachten te dragen als u dat kunt verdragen. Ook als u ’s nachts uit bed gaat, bijvoorbeeld om naar het toilet te gaan, moet u de kous dragen. Soms ontstaan er klachten na het uittrekken van de kous. Als u het prettig vindt, mag u de kous langer dan twee weken aanhouden.

Het doel van de wattenbollen en de kous is, door druk van buitenaf, de behandelde bloedvaten zo goed mogelijk te laten verkleven en te voorkomen dat ze na de behandeling weer open gaan staan.

• Na de injecties kunt u last krijgen van hoofdpijn en/of rillerigheid. Hiervoor kunt u pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol) innemen.
• De pleisters waarmee eventueel gebruikte wattenbollen zijn afgeplakt, kunnen een trekkerig gevoel geven op het been. Soms ontstaan blaren door het verschuiven van de pleisters.
• Rond de ingespoten plaatsen kan de huid rood, blauw, dik, pijnlijk of hard worden. Dit is normaal bij deze behandeling. Deze klachten verdwijnen meestal na enkele dagen tot een week.
• Over de lengte van het behandelde vat ontstaan regelmatig bruine verkleuringen. Dit verdwijnt normaal gesproken binnen enkele maanden, maar kan langer aanhouden.
• In zeldzame gevallen ontstaat in het behandelde gebied een roodpaarse vlek van heel kleine haarvaatjes (zogenaamde ‘matting’).
• In principe lokt de behandeling een voorbijgaande oppervlakkige tromboflebitis (aderontsteking) uit. Dit kenmerkt zich door een harde, gevoelige streng. Het optreden hiervan betekent in feite dat de behandeling is aangeslagen. Als de streng zeer pijnlijk en rood is kan de arts een pijnstiller voorschrijven. Als er zeer grote (formaat grote knikker) stolsels in de streng ontstaan kan de arts deze met een spuit en naald verwijderen.
• Er bestaat een zeer kleine kans op diepe veneuze trombose. Als na de behandeling uw hele been of onderbeen zeer dik en rood wordt met een gespannen, pijnlijk gevoel, neem dan contact op met de polikliniek Dermatologie. Wacht niet tot  uw controle-afspraak. Regelmatig bewegen na de behandeling vermindert de kans op trombose.
• In zeer zeldzame gevallen treedt een allergische reactie op de ingespoten vloeistof op.

• Beweeg regelmatig (ieder uur tien minuten).
• Vermijd langdurig stilstaan, stilzitten en reizen met een vliegtuig kort na de behandeling.
• De eerste weken mag u niet hardlopen en intensief sporten.
• De eerste week mag u niet douchen. De aderen ontspannen (verwijden) dan te veel en dit komt het effect van de behandeling niet ten goede. Uzelf wassen met een washandje kan wel. Na de eerste week mag u weer douchen.
• Pijn na deze ingreep is niet gebruikelijk. Heeft u toch pijn, dan kunt u paracetamol gebruiken.
• Als u aanleg heeft voor spataderen, kunnen weer nieuwe spataderen ontstaan. In de algemene folder over spataderen leest u wat u zelf kunt doen om de kans hierop te verkleinen. Zie de folder Spataderen.

• U kunt de kousen wassen in een lauw sopje met een fijnwasmiddel of groene zeep. Drogen mag niet op de verwarming of in de droogtrommel. Zie verder het wasvoorschrift.
• Gebruik tijdens het dragen van de kous(en) geen zalf of crème. Het rubber in de bruine kousen is hier namelijk niet tegen bestand.

Acht weken na de behandeling heeft u een controle-afspraak op de polikliniek. Tijdens de controle-afspraak bekijken we het effect van de behandeling. Ook bekijken we of een aanvullende behandeling voor de kleinere resterende vaten gewenst is. Neem bij elke controle-afspraak de bruine kous weer mee.

Wanneer contact opnemen?

Neem in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis:

• Als u aanhoudende koorts heeft.
• Als pijn 1 uur na het innemen van de afgesproken pijnmedicatie ondraaglijk blijft.
• Bij veranderingen aan de wond (roodheid, warmte, zwelling en/of pus uit de wond).
• Bij een rood gezwollen been.
• Bij een nabloeding.

Hoe contact opnemen?

• Tijdens kantoortijden belt u met de polikliniek waar u behandeld bent.
• Buiten kantoortijden belt u in geval van spoed het algemene nummer van het ziekenhuis 088 250 5000.

Met vragen die kunnen wachten, kunt u terecht bij de polikliniek. Dit kan telefonisch of via de app BeterDichtbij.

Echogeleide foamsclerose wordt niet altijd door de zorgverzekeraar vergoed. Soms moet u de behandeling zelf betalen. 

Uw behandelaar vertelt u of u in aanmerking komt voor vergoeding. Ook vertelt uw behandelaar wat de behandeling kost. 

Wordt de behandeling niet vergoed? Dan vragen wij u om vooraf een formulier te ondertekenen. Hiermee geeft u toestemming voor de behandeling. Met uw handtekening laat u zien dat u informatie heeft gekregen over:

• de behandeling;
• de kosten;
• dat u de behandeling zelf moet betalen.

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek waar u onder behandeling bent. De telefoonnummers vindt u achter in deze folder.

De Hart & Vaatgroep
Prinses Catharina-Amaliastraat 10
2496 XD Den Haag
Telefoonnummer: 088 - 1111 600
E-mail: [email protected]

Polikliniek Dermatologie 
088 250 6433

Polikliniek Chirurgie
088 250 5333

Algemeen nummer Diakonessenhuis
088 250 5000

Vindt u iets onduidelijk beschreven? Of ontbreekt er informatie? Dat horen wij graag. U kunt opmerkingen over de tekst doorgeven via [email protected].