Fertiliteitsbehandelingen

Heeft u een zeer onregelmatige cyclus? Dan kan het onduidelijk zijn of u een eisprong heeft en zo ja, wanneer u een eisprong heeft. Om dat in kaart te brengen krijgt u een echo- en bloedonderzoek. Met ovulatie-inductie stimuleren we de eisprong met behulp van hormooninjecties of tabletten zodat de cyclus weer op gang komt of regelmatiger wordt. 

Ovulatie-inductie is onder andere bedoeld voor vrouwen met PCOS (polcysteus ovarium syndroom) of met een normale hormoonhuishouding maar een onregelmatige of geen cyclus. Als uit het onderzoek komt dat u vervroegd in de overgang bent waardoor de eisprong uitblijft, kan ovulatie-inductie daar helaas niets aan veranderen.

Bij intra-uteriene inseminatie brengen we via een spuitje het zaad in de baarmoedermond. Dit doen we met behulp van een spreider (eendenbek). Als dat nodig is, krijgt u ook hormooninjecties om de eierstokken te stimuleren. 

IUI kan een goede behandeling zijn bij:

• Verminderde vruchtbaarheid van de man. 
• Moeite met vrijen, bijvoorbeeld door pijn. 
• Onduidelijk moment van eisprong. Soms is het niet helemaal duidelijk wanneer uw eisprong plaatsvindt. Met IUI kunnen we de eisprong opwekken om de timing te bepalen. 
• Geen aanwijsbare oorzaak. Soms ontdekken we geen oorzaak waarom u niet zwanger wordt. We noemen dat onverklaarde verminderde vruchtbaarheid. Als de kans dat u via IUI zwanger wordt groter is dan de kans op een spontane zwangerschap kun je hiervoor kiezen. 

IVF is de afkorting van “In Vitro Fertilisatie”, dit betekent dat de bevruchting van de eicel in het laboratorium plaatsvindt. Deze behandeling wordt ook wel reageerbuisbevruchting genoemd. Deze behandeling is ontwikkeld voor vrouwen waarbij de eileiders niet doorgankelijk zijn. IVF is ook voor stellen waarbij we niet weten waarom zij niet spontaan zwanger worden. 

IVF is de behandeling waar we voor kiezen als:

• De eileiders niet (goed) doorgankelijk zijn.
• Er aan het einde van een IUI traject nog geen zwangerschap is.
• En bij vrouwen ouder dan 38 jaar met kinderwens.

ICSI is een afkorting van “Intracytoplasmatische sperma injectie”, wat betekent dat er buiten het lichaam één zaadcel in één eicel wordt geïnjecteerd. Dit is een vorm van IVF waarvoor we kiezen als de zaadkwaliteit erg slecht is en als er geen (of een slechte) bevruchting is bij IVF. 

In ons ziekenhuis halen we de gerijpte eicellen uit uw lichaam. Dat noemen we de follikelpunctie. Deze eicellen worden vervolgens in het laboratorium van het UMC Utrecht bevrucht. In het UMC onderzoeken ze of de eicellen bevrucht zijn en zich ontwikkelen tot embryo’s. Daarover krijgt u meestal drie dagen na de punctie bericht van het UMC. Als het goed is gegaan wordt het eerste embryo teruggeplaatst in uw baarmoeder. Zijn er meerdere embryo’s ontstaan? Dan kunnen deze worden ingevroren. 

Na de terugplaatsing beginnen de zogenaamde ‘wachtweken’: in deze periode zal het embryo wel of niet innestelen in de baarmoeder. Voor veel mensen is dit de lastigste periode. 

Bent u op de 14e dag na de terugplaatsing van het embryo nog niet ongesteld geworden, dan kunt u zelf thuis een zwangerschapstest doen. U kunt ons bellen om de uitslag door te geven. Dan bespreken we samen het vervolg. 

Wordt u wel ongesteld? Dan is de eerste terugplaatsing helaas niet gelukt. Bel dan naar onze fertiliteitspolikliniek om dit door te geven. Uw arts bespreekt standaard na 6 weken van de punctie een mogelijk vervolg. 

Bij een IVF- of ICSI-behandeling ontstaan meestal meerdere bevruchte eicellen. Als er meerdere embryo’s zijn, worden de embryo’s die niet teruggeplaatst worden nog enkele dagen onderzocht. Als ze zich voldoende delen kunnen we deze invriezen. Zodat u deze kunt gebruiken als de eerste terugplaatsing niet lukt, of bij een volgende zwangerschap.

De ICSI-behandeling gaat grotendeels hetzelfde als de IVF-behandeling. Alleen de manier van bevruchten is anders. Omdat bij ICSI de sperma vaak van zeer slechte kwaliteit is, brengen we de eicellen en zaadcellen niet samen in een schaaltje, zoals bij IVF. Bij ICSI wordt onder de microscoop één zaadcel met een pipet in één eicel gebracht.